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手上节骨头摔裂引起肩周炎

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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小孩嘴唇摔破了怎么办?

小孩嘴唇摔破可通过清洁伤口、冷敷止血、预防感染等方式处理。

嘴唇摔破后应立即用生理盐水或清水冲洗伤口,去除表面污物。冷敷能帮助收缩血管止血,可用干净毛巾包裹冰块敷在伤处5-10分钟。伤口较深或持续出血时需用无菌纱布按压止血。预防感染可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,避免舔舐伤口。若出现肿胀明显、伤口超过1厘米、出血不止或伴随牙齿松动等情况,应及时就医检查是否存在颌面部骨折或需缝合处理。

恢复期间保持口腔清洁,进食温凉流质食物,避免辛辣刺激性食物摩擦伤口。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

胎儿脊柱裂怎么治疗?

胎儿脊柱裂的治疗方式包括产前干预、手术治疗和康复治疗。

胎儿脊柱裂是一种先天性神经管缺陷,治疗方法需根据病情严重程度和发现时间决定。产前干预适用于孕中期发现的轻度脊柱裂,可通过胎儿镜手术进行修复,减少神经损伤风险。出生后的手术治疗是主要方式,分为新生儿期手术和分期手术。新生儿期手术通常在出生后48小时内进行,包括脊髓还纳、硬膜修补和皮肤缝合。分期手术适用于复杂病例,先处理脊髓和神经组织,再修复脊柱结构。康复治疗贯穿整个治疗过程,包括物理治疗、功能训练和矫形器使用,帮助改善运动功能和预防并发症。

建议孕妇在孕期定期进行超声检查,发现异常及时就医,并在医生指导下选择合适治疗方案。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

摔破皮用什么药涂抹?

摔破皮可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。

红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能够抑制细菌蛋白质合成,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用,适用于小面积皮肤破损的感染预防。莫匹罗星软膏通过抑制细菌异亮氨酸转移核糖核酸合成酶发挥杀菌作用,对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌株效果显著。重组人表皮生长因子凝胶能促进表皮细胞增殖分化,加速创面修复,适用于浅表性皮肤损伤。使用前需用生理盐水清洁创面,避免接触眼睛及黏膜部位,过敏体质者需谨慎使用。

日常护理中应保持创面清洁干燥,避免沾水或搔抓,必要时可用无菌敷料覆盖保护。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

尿道下裂如何分型?

尿道下裂根据尿道开口位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型四种主要类型。分型依据主要有尿道外口位置、阴茎弯曲程度、包皮分布异常等因素。

1、阴茎头型

尿道开口位于阴茎头下方冠状沟附近,是临床最常见类型。患者阴茎弯曲程度较轻,部分可伴有轻度尿道狭窄。典型表现为排尿时尿线方向异常,包皮呈帽状堆积于阴茎背侧。该类型手术修复难度较低,多数通过一次尿道成形术即可矫正。

2、阴茎体型

尿道开口位于阴茎体腹侧中段,常伴随明显阴茎下弯畸形。查体可见阴茎腹侧皮肤短缺,勃起时弯曲角度超过30度。这类患者需同时进行阴茎矫直术和尿道成形术,术中需充分松解纤维索带并使用包皮或口腔黏膜等材料重建尿道。

3、阴茎阴囊型

尿道开口位于阴茎根部与阴囊交界处,多合并严重阴茎下弯和阴囊分裂。患者常呈蹲位排尿,部分伴有睾丸未降或隐睾。手术需分阶段进行,先矫正阴茎弯曲再重建尿道,必要时需进行阴囊成形术。术后并发症风险较高,易发生尿道瘘或尿道狭窄。

4、会阴型

尿道开口位于会阴部,是最严重的类型。典型特征包括阴茎严重发育不良、阴囊分裂、睾丸未降等,部分病例需与两性畸形鉴别诊断。修复手术难度大,往往需要多学科协作,术后需长期随访排尿功能和性发育情况。

尿道下裂患者术后需保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦,排尿后及时擦干防止感染。建议定期复查尿道通畅度,青春期后需评估阴茎发育情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,避免辛辣刺激食物。家长应关注患儿心理状态,必要时寻求专业心理疏导。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肩周炎复发怎么办?

肩周炎复发可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式治疗。肩周炎复发通常由受凉劳累、姿势不当、外伤炎症、糖尿病影响、颈椎病诱发等原因引起。

1、热敷理疗

每日用40度左右热毛巾敷于患处15分钟,配合红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,急性发作期肿胀明显时不宜热敷。热敷后可轻柔按摩肩关节周围肌肉,缓解粘连症状。

2、药物治疗

遵医嘱使用依托考昔片等非甾体抗炎药减轻疼痛,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。长期服药需监测胃肠反应,糖尿病患者慎用糖皮质激素。

3、功能锻炼

进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,每日3组每组10次,逐步增加活动范围。锻炼时以轻微疼痛为度,避免暴力牵拉。可配合弹力带进行抗阻训练,增强肩袖肌群力量。

4、中医针灸

选取肩髃、肩髎等穴位进行针刺,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等松解粘连,每周治疗3次。体质虚寒者可配合中药熏蒸,使用桂枝、红花等药材活血化瘀。

5、封闭注射

对于顽固性疼痛,可在肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月注射不超过1次,全年不超过3次。注射后需保持局部清洁,避免感染。

肩周炎患者应注意防寒保暖,睡眠时避免压迫患侧。控制血糖血压等基础疾病,纠正不良坐姿与工作姿势。饮食多补充钙质与优质蛋白,可适量食用牛奶、鱼肉等。症状持续加重或伴发热时应及时复查,排除肩袖损伤等并发症。康复期间保持适度活动,切忌长期制动导致关节僵硬。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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