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房颤心音听诊特点是什么?

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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动脉导管未闭患儿心脏听诊可出现?
动脉导管未闭患儿心脏听诊可出现连续性杂音,这是由于动脉导管未闭导致血液异常分流引起的。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据患儿病情和医生建议。 1、动脉导管未闭的原因 动脉导管未闭是一种先天性心脏病,可能与遗传因素、孕期环境因素(如感染、药物暴露)以及胎儿发育异常有关。正常情况下,动脉导管在出生后会逐渐闭合,但部分患儿由于发育问题导致导管未能闭合,从而引发血液从左向右分流,增加心脏负担。 2、心脏听诊的特征 动脉导管未闭患儿的心脏听诊通常可闻及连续性杂音,杂音在收缩期和舒张期均存在,类似于机器轰鸣声。这是由于血液通过未闭合的导管从主动脉流向肺动脉,形成异常血流。听诊时,杂音最明显的位置在胸骨左缘第二肋间。 3、治疗方法 - 药物治疗:对于早产儿或症状较轻的患儿,可使用药物如吲哚美辛或布洛芬,帮助促进动脉导管闭合。 - 介入治疗:通过导管技术,在未闭合的动脉导管内放置封堵器,阻断异常血流。这种方法创伤小、恢复快,适用于大多数患儿。 - 手术治疗:对于导管较大或介入治疗无效的患儿,需进行开胸手术,直接结扎或切断未闭合的导管。 4、日常护理建议 - 饮食调理:保证患儿摄入充足的营养,避免高盐饮食,以减轻心脏负担。 - 适度运动:根据患儿病情,选择适合的运动方式,如散步或轻度活动,避免剧烈运动。 - 定期随访:术后或治疗后需定期复查心脏功能,监测病情变化。 动脉导管未闭是一种需要及时干预的先天性心脏病,早期诊断和治疗可以有效改善患儿的生活质量。家长应密切关注孩子的症状,及时就医,并在医生指导下选择合适的治疗方案。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肺纤维化肺部听诊是什么声音?
肺纤维化肺部听诊通常表现为Velcro啰音,这是一种类似于撕开尼龙搭扣的细碎、高调的爆裂音。这种声音是由于肺纤维化导致肺泡壁增厚、弹性下降,呼吸时肺泡无法正常扩张和收缩,从而产生异常声音。肺纤维化的病因复杂,可能与遗传、环境暴露、自身免疫疾病等因素有关,治疗需根据病因和病情采取药物、氧疗或肺移植等措施。 1、肺纤维化的病因 肺纤维化的形成与多种因素相关。遗传因素中,某些基因突变可能增加患病风险,如TERT、TERT等基因异常。环境因素如长期暴露于粉尘、化学物质或吸烟,可能引发肺部慢性炎症,最终导致纤维化。自身免疫疾病如类风湿性关节炎、硬皮病等也可能诱发肺纤维化。某些病毒感染或药物副作用也可能成为诱因。 2、肺纤维化的诊断与治疗 诊断肺纤维化通常需要结合影像学检查(如高分辨率CT)和肺功能测试。肺部听诊中Velcro啰音是重要线索,但确诊还需进一步检查。治疗方面,药物治疗包括抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)和免疫抑制剂(如糖皮质激素)。氧疗可改善呼吸困难症状,严重病例可能需要肺移植。 3、日常管理与预防 肺纤维化患者需注意避免接触有害环境,如戒烟、远离粉尘和化学物质。饮食上应摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜、水果和坚果,有助于减轻炎症。适度运动如散步、瑜伽可增强肺功能,但需避免剧烈活动。定期复查和遵医嘱用药是控制病情的关键。 肺纤维化是一种慢性进行性疾病,早期诊断和综合治疗对延缓病情进展至关重要。患者应积极配合医生治疗,同时注重日常管理,以改善生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

糖尿病并发症有房颤吗?
糖尿病可能引发一系列并发症,其中包括心血管疾病。然而,房颤虽然是心脏疾病的一种常见表现,并不直接等同于糖尿病的并发症。糖尿病患者出现房颤的风险可能受到多种因素的影响,如高血压、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病。除此之外,房颤还可能由甲状腺功能亢进、电解质失衡以及某些药物或化学物质引发。评估糖尿病患者的房颤风险时,应综合考虑患者的整体健康状况和其他潜在病因。对于疑似房颤的患者,建议尽快寻求专业医疗建议。同时,糖尿病患者应积极控制血糖水平,保持健康生活方式和定期体检,以预防并减少并发症的发生。为了保障健康,建议糖尿病患者定期进行心脏健康检查,以及早发现并处理任何可能的并发症。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

糖尿病对房颤有影响吗?
糖尿病对心房颤动是否有影响,需视具体情况而定。若糖尿病病程较短,血糖控制良好且无其他不适症状,通常不会对心脏造成显著影响。然而,对于病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者,特别是年龄较大者,糖尿病可能使血液粘稠,增加血栓形成风险,从而可能诱发心房颤动。为降低风险,建议糖尿病患者合理饮食,避免高糖高脂食品,保证充足休息,并积极配合医生治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

糖尿病做房颤恢复快吗?
糖尿病患者发生房颤时,恢复速度取决于具体情况。若患者处于高血糖状态引发急性心房颤动,通过积极治疗原发病并控制血糖,通常可较快恢复。然而,若高血糖状态持续未得到处理,导致慢性心房颤动,则恢复较慢,且可能无法完全恢复正常。糖尿病患者需重视血糖控制,注意饮食清淡,避免高糖食物,充分休息并遵医嘱定期复查,以了解病情发展,促进康复。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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