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水痘患者摸过的东西有传染性吗?

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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传染性软疣是什么原因引起的?

传染性软疣主要由传染性软疣病毒感染引起,常见诱因包括皮肤直接接触、免疫力低下、共用物品、皮肤屏障受损及环境湿热。

1、病毒传播:

传染性软疣病毒通过皮肤直接接触传播,如握手、拥抱等密切接触行为。病毒可存活于感染者皮损表面,接触后通过微小皮肤裂隙侵入角质形成细胞,导致局部增生形成特征性脐凹状丘疹。

2、免疫抑制:

儿童和免疫功能低下者易感,艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群发病率显著增高。免疫系统无法有效清除病毒时,皮损数量多且持续时间长,部分患者可能出现泛发性皮疹。

3、物品共用:

接触污染的毛巾、衣物、玩具等物品可间接传播。病毒在潮湿环境中可存活数小时,健身房器械、游泳池边等公共场所易成为传播媒介。儿童集体生活场所更需注意物品消毒。

4、皮肤损伤:

特应性皮炎、湿疹等皮肤病患者因表皮屏障功能破坏更易感染。搔抓行为会导致自体接种,使皮损沿抓痕呈线状分布。反复摩擦部位如腋窝、腹股沟也常见多发皮损。

5、湿热环境:

高温多湿气候利于病毒存活,夏季发病率较高。游泳后未及时擦干身体、长期穿着不透气衣物等行为会创造局部潮湿环境,增加感染风险。热带地区病例呈现常年高发特征。

保持皮肤清洁干燥是预防关键,避免搔抓防止扩散。患者应单独使用毛巾浴具,衣物高温消毒。儿童患者暂停游泳课等集体活动,皮损处可覆盖防水敷料。均衡饮食与规律作息有助于增强免疫力,新鲜果蔬中的维生素C和锌元素对皮肤修复有益。出现大面积皮损或继发感染时需及时就医,冷冻治疗或刮除术能有效清除病灶。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

打水痘疫苗后发烧怎么治疗好?

接种水痘疫苗后发热可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预及就医评估等方式缓解。发热通常由疫苗免疫反应、个体敏感度、合并感染、接种操作不当或潜在疾病激活等原因引起。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温。重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,避免使用酒精擦浴。保持环境通风,减少衣物包裹,每2小时复测体温。

2、补充水分:

发热会增加体液流失,需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。每日饮水量应达1500毫升以上,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。避免饮用含糖饮料以免加重代谢负担。

3、观察症状:

监测发热持续时间及伴随症状,正常疫苗反应发热通常不超过48小时。需特别关注皮疹形态、精神状态及呕吐腹泻等情况,记录体温变化曲线供医生参考。

4、药物干预:

体温超过38.5℃可考虑使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。用药前需确认无相关药物禁忌,避免联合使用不同退热药,两次用药间隔不少于6小时。

5、就医评估:

出现持续高热超过3天、惊厥、意识模糊或皮疹化脓等情况需及时就医。免疫功能低下者接种后发热需提前告知医生疫苗接种史,排除疫苗相关并发症可能。

接种后24小时内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,适量增加维生素C含量高的水果。若发热伴随食欲减退,可采取少食多餐方式。观察期间建议居家休息,避免到人群密集场所交叉感染。通常疫苗反应性发热1-2天可自行缓解,无需过度焦虑。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

眼睛看东西有黑点是怎么回事?

眼睛看东西有黑点可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视或年龄相关性退化等原因引起。

1、玻璃体混浊:

玻璃体是眼球内透明凝胶状物质,随着年龄增长可能出现液化或纤维组织增生,导致光线散射形成黑点。这种情况多见于中老年人,通常无需特殊治疗,但需定期眼科检查排除其他病变。

2、视网膜病变:

视网膜出血、裂孔或脱离时,可能表现为突然出现的固定黑点或闪光感。可能与糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变等因素有关,需立即进行眼底检查和光学相干断层扫描确诊。

3、眼部炎症:

葡萄膜炎等炎症反应会导致炎性细胞进入玻璃体,形成漂浮物。这类黑点多伴有眼红、畏光等症状,需通过裂隙灯检查确诊,及时抗炎治疗可改善症状。

4、高度近视:

600度以上近视患者玻璃体变性风险增高,容易出现飞蚊症。近视度数越高、眼轴越长,发生玻璃体后脱离和视网膜病变的概率越大,需每年进行散瞳眼底检查。

5、年龄相关性退化:

50岁以上人群玻璃体自然退化率达60%以上,胶原纤维凝聚形成漂浮物。这种生理性改变通常不影响视力,但突然增多需警惕视网膜撕裂等并发症。

日常应注意避免剧烈头部运动,减少长时间用眼疲劳。饮食可多摄取含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,如菠菜、蓝莓等。高度近视者应避免跳水、拳击等剧烈运动,每年进行眼底照相检查。出现黑点突然增多、视野缺损或闪光感应立即就医,排除视网膜脱离等急症。保持规律作息和适度户外活动有助于延缓眼部退化进程。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛看东西有点模糊怎么回事?

眼睛看东西模糊可能由视疲劳、干眼症、屈光不正、白内障或青光眼引起,需根据具体原因采取相应治疗措施。

1、视疲劳:

长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发调节性视疲劳。表现为暂时性视物模糊、眼胀头痛,休息后多可缓解。建议每用眼40分钟远眺5分钟,热敷眼部促进血液循环。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜表面干燥,出现间歇性视物模糊伴异物感。可能与长期佩戴隐形眼镜、环境干燥有关。人工泪液可暂时缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、屈光不正:

近视、远视或散光未及时矫正时,光线无法准确聚焦在视网膜上。青少年多表现为眯眼、凑近看东西,需通过验光配镜或角膜屈光手术矫正。老花眼属于年龄相关的生理性屈光不正。

4、白内障:

晶状体混浊导致渐进性无痛性视力下降,60岁以上人群高发。早期可通过佩戴防紫外线眼镜延缓发展,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。糖尿病等代谢性疾病会加速病情进展。

5、青光眼:

眼压异常升高损害视神经,表现为视野缺损伴雾视现象。急性发作时会出现虹视、剧烈眼痛,需立即降眼压治疗。慢性开角型青光眼早期无明显症状,定期眼压检查是重要预防手段。

日常应注意保持用眼卫生,连续用眼不超过1小时,多食用富含叶黄素的深色蔬菜。出现持续视力下降、视野缺损或眼红眼痛时,需及时到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量和眼底造影等专业评估。40岁以上人群建议每年进行一次全面眼科检查,糖尿病患者更需密切监测视网膜状况。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼睛看东西有重影是什么原因?

眼睛看东西有重影可能由屈光不正、眼肌麻痹、白内障、脑神经病变、干眼症等原因引起。

1、屈光不正:

近视、远视或散光未及时矫正时,光线无法准确聚焦在视网膜上,导致视物模糊或重影。需通过验光检查明确度数,佩戴合适眼镜或角膜接触镜矫正。长期未矫正可能加重视疲劳。

2、眼肌麻痹:

控制眼球运动的眼外肌出现麻痹时,双眼协调性下降,常见于糖尿病神经病变、外伤或病毒感染。表现为突发性复视,可能伴随头晕。需排查血糖水平,急性期可考虑营养神经药物治疗。

3、白内障:

晶状体混浊导致光线散射,早期可能出现单眼重影,随病情进展视力逐渐下降。年龄相关性白内障最常见,紫外线暴露、糖尿病会加速发展。成熟期需手术置换人工晶体。

4、脑神经病变:

动眼神经、滑车神经等颅神经受损会影响眼球运动,常见于脑血管意外、颅内肿瘤或多发性硬化。除复视外可能伴有头痛、呕吐,需通过头颅影像学检查确诊。

5、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜表面不平,光线折射异常引发暂时性重影。长期使用电子设备、干燥环境是诱因。可通过人工泪液缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。

日常需注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,远眺绿色植物;室内保持50%-60%湿度,避免空调直吹;饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼;外出佩戴防紫外线眼镜。突发持续性重影或伴随头痛、恶心需立即就医,排查神经系统急症。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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