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大量胸腔积液是怎么回事

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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胸腔有少量积液怎么办?
正常人剧烈运动后或生理期时出现的少量胸腔积液,大部分能自愈。如果是病理性的胸腔积液,一般需要明确引起胸腔积液的原因,再针对病因进行治疗。如果是结核性胸膜炎,需要给予抗结核治疗。如果是普通感染引起的胸膜炎,应用抗生素药物治疗。如果是营养不良引起的低蛋白血症,需要加强营养,通过输白蛋白等进行治疗。如果是肿瘤转移引起的胸腔积液,需要进行化疗和针对原发肿瘤的治疗。出现少量的胸腔积液,患者一般可以观察,复查发现胸腔积液吸收、减少,甚至消失,且患者自己感觉没有特殊不适,可以不进行任何处理。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

胸腔积水有什么好的治疗方法?
正常人胸膜腔内有液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液,胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.应积极查找引起积水的原因,治疗原发病在对症治疗病情才会减轻,
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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