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水中毒病人补充什么液体

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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水中毒为什么用高渗盐水?
水中毒是各种原因所致的体内水分过多潴留,导致细胞内水含量过多而引起的人体生理功能紊乱出现一系列的症状,水中毒时血浆渗透压较低,水分进入细胞内导致细胞水肿,高渗盐水可以提高血浆渗透压,从而把细胞内的水分转移到细胞外,减轻细胞内水肿,达到治疗作用。高渗盐水一般是10%的氯化钠溶液,具体输注多少及输多久,应根据病情由专业医师调整,可以检测电解质、血糖、血气分析,了解渗透压,人体的一般渗透压是280-310mmol/L。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

水中毒为什么会引起高钾?
水中毒的患者可能会有高钾血症的存在,一般来说人体都有自身的调节机制,是不会轻易发生水中毒及高钾血症的,但是各种病因的诱发下,如感染等诱因造成了急性的肾功能障碍,甚至发生急性的肾功能衰竭,人体的水分不能够通过尿液排出,电解质也不能够通过肾脏系统进行调节,就会发生水中毒,同时会并发高钾血症。所以水中毒及高钾血症是急性肾功能衰竭的首要死亡原因之一,在急性肾功能衰竭发生的时候,我们一定要注意避免发生水中毒,以及及时的复查电解质情况,避免高钾引起的心律失常。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

慢性肾衰竭患者为什么要补充必须氨基酸?
氨基酸对于慢性肾衰竭患者来说,起着很重要的一个意义。人体内的蛋白合成需要有必需氨基酸和非必需氨基酸。但是,对肾衰患者而言,其体内的蛋白过量丢失,补充蛋白就显得格外重要。所以说肾衰竭患者怎样补充氨基酸?一起来简单看看。非必需氨基酸可以通过食物由自身合成而来,而必需氨基酸人体无法形成,此时,想要提升患者的蛋白,增强免疫,就需要补充必需氨基酸。目前,在对慢性肾衰患者进行救治时,往往会在低盐低脂优质低蛋白饮食原则指导下,配合应用必需氨基酸疗法。慢性肾衰患者限制蛋白质的摄入,虽然能改善肾衰的一般情况,但蛋白质不足、营养不良问题却很难解决。因此在给予优质低蛋白、高热量饮食的同时必需给予充足的必需氨基酸。供给必需氨基酸后,可促进肾衰患者体内蛋白质的合成,改善患者的现有营养状况。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

婴儿水中毒应该怎么办?
水中毒的情况一般在6个月以下的婴幼儿会出现,婴幼儿的肾脏功能要到1岁以后才能发育完全,所以一旦宝宝喝水过多的话,肾脏功能不全就比较容易造成低血症,这就是引起水中毒的原因。保证六个月的母乳喂养是最好的,母乳中的87.5%的成分是水,而有了母乳喂养,孩子就无需再喂水了,如果过多的喂宝宝喝水,反而会有坏处。建议6个月以下婴儿不要喂水,1周岁以后喂水也要注意量,注意喂水时间,一般饭前不喂水,睡觉前不喂水。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

水中毒可以自行恢复吗?
水中毒是否可以自行恢复,需要结合病情的严重程度来决定。水中毒可以分为轻度、中度,以及重度,如果属于轻微的水中毒,并不用采取治疗措施,可以自行恢复。平时要多喝水,将身体内多余的水分排出,2~3天左右会逐渐地缓解。但如果属于中度或重度的水中毒,需要立即结合身体的情况,采取药物进行治疗,才能缓解水中毒现象。如果没有及时进行医治,会对心脏的功能造成损伤。出现中度或重度水中毒,需要在医生指导下使用利尿剂药物进行治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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