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水过多和水中毒的概念是什么

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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ZC淋巴瘤是什么概念?
ZC淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,属于B细胞淋巴瘤的一种亚型,通常表现为淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。 1、ZC淋巴瘤的病因 ZC淋巴瘤的发病机制尚不完全明确,但可能与遗传、环境因素、免疫系统异常等有关。遗传因素中,某些基因突变可能增加患病风险;环境因素如长期接触化学物质或辐射也可能诱发;免疫系统异常,如免疫功能低下或慢性炎症,可能促进疾病发展。 2、ZC淋巴瘤的症状 ZC淋巴瘤的典型症状包括无痛性淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗、体重下降和疲劳等。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、腹痛或呼吸困难等症状。这些症状可能与其他疾病相似,需通过专业检查确诊。 3、ZC淋巴瘤的诊断 诊断ZC淋巴瘤通常需要通过淋巴结活检、血液检查、影像学检查(如CT或PET-CT)以及骨髓穿刺等综合手段。病理学检查是确诊的关键,可以明确淋巴瘤的类型和分期。 4、ZC淋巴瘤的治疗方法 ZC淋巴瘤的治疗方案因患者具体情况而异,主要包括以下几种: - 化疗:常用药物包括环磷酰胺、阿霉素和长春新碱等,通过杀死癌细胞控制病情。 - 靶向治疗:如利妥昔单抗,针对B细胞表面的CD20抗原,精准打击癌细胞。 - 免疫治疗:如CAR-T细胞疗法,通过改造患者自身的免疫细胞来攻击癌细胞。 5、生活管理与支持治疗 患者在治疗期间需注意营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜。适度运动如散步或瑜伽有助于增强体质。心理支持也很重要,可以通过心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。 ZC淋巴瘤虽然罕见,但通过早期诊断和规范治疗,许多患者可以获得较好的预后。如果出现相关症状,应及时就医,接受专业检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和积极的心态对康复至关重要。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

不全性肠梗阻概念?
不全性肠梗阻是指肠道内容物部分通过障碍,导致肠道功能受限但未完全停止的一种疾病。其常见原因包括肠道粘连、肿瘤压迫、肠扭转等,治疗方法需根据病因选择药物、手术或饮食调整。 1、不全性肠梗阻的病因 不全性肠梗阻的发生与多种因素相关。遗传因素可能导致肠道结构异常,如先天性巨结肠。环境因素中,长期不良饮食习惯或摄入过多难以消化的食物可能增加肠道负担。生理因素如肠道蠕动功能减弱或肠道炎症也可能引发梗阻。外伤如腹部手术后的粘连是常见原因之一。病理因素中,肠道肿瘤、肠扭转或肠套叠等疾病可能直接导致梗阻。 2、不全性肠梗阻的治疗方法 针对不全性肠梗阻,治疗方法需根据病因和病情严重程度选择。药物治疗方面,可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利,或解痉药如阿托品缓解症状。对于严重病例,手术治疗可能是必要的,包括粘连松解术、肠切除吻合术或肠造口术。饮食调整也至关重要,建议选择低纤维、易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免高纤维食物如粗粮和坚果。适量运动如散步有助于促进肠道蠕动。 3、预防与日常管理 预防不全性肠梗阻的关键在于改善生活习惯。饮食上应保持均衡,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高糖食物的摄入。定期体检有助于早期发现肠道疾病,尤其是中老年人群。对于有腹部手术史的患者,术后应遵医嘱进行康复训练,减少粘连风险。若出现腹痛、腹胀、排便困难等症状,应及时就医,避免病情加重。 不全性肠梗阻虽不致命,但需及时干预以防止病情恶化。通过了解病因、选择合适的治疗方法并注重日常预防,可以有效控制症状并改善生活质量。若症状持续或加重,务必尽早就医,避免延误治疗时机。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

怎么知道婴儿是否出现水中毒??
现在来说明一下,孩子水中毒就是指的患者的进水用量远远大于出水量,从而引起的稀释性的低钠血症。如果孩子出现突增重,并且爱哭闹但是没有过多的力气,总是软弱无力,想睡觉不爱吃东西,还出现呕吐,这都属于慢性水中毒。如果需要进一步确诊是否出现水中毒的话,首先需要去医院检查血浆渗透压和血生化中钠离子的浓度,如果血浆渗透压名字偏低同时血液钠离子明显偏低,然后在看血常规检查。这种都是属于水中毒状态,并且在水中毒时候血红蛋白,平均红细胞血红蛋白浓度是都降低的,红细胞压积降低。水中毒严重的是会导致死亡以及神经系统永久性损伤的状态的。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

水中毒为什么用高渗盐水?
水中毒是各种原因所致的体内水分过多潴留,导致细胞内水含量过多而引起的人体生理功能紊乱出现一系列的症状,水中毒时血浆渗透压较低,水分进入细胞内导致细胞水肿,高渗盐水可以提高血浆渗透压,从而把细胞内的水分转移到细胞外,减轻细胞内水肿,达到治疗作用。高渗盐水一般是10%的氯化钠溶液,具体输注多少及输多久,应根据病情由专业医师调整,可以检测电解质、血糖、血气分析,了解渗透压,人体的一般渗透压是280-310mmol/L。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

水中毒为什么会引起高钾?
水中毒的患者可能会有高钾血症的存在,一般来说人体都有自身的调节机制,是不会轻易发生水中毒及高钾血症的,但是各种病因的诱发下,如感染等诱因造成了急性的肾功能障碍,甚至发生急性的肾功能衰竭,人体的水分不能够通过尿液排出,电解质也不能够通过肾脏系统进行调节,就会发生水中毒,同时会并发高钾血症。所以水中毒及高钾血症是急性肾功能衰竭的首要死亡原因之一,在急性肾功能衰竭发生的时候,我们一定要注意避免发生水中毒,以及及时的复查电解质情况,避免高钾引起的心律失常。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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