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引起汞中毒的原因有哪些

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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汞中毒的发病机理是怎样的?
汞离子易与巯基结合,使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性。汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性。由于这些酶和功能基团的活性受影响,阻碍了细胞生物活性和正常代谢,最终导致细胞变性和坏死。汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜,与血液中的脂质结合,很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+,并与蛋白质结合而蓄积,很难再被释放。金属汞在胃肠道几乎不吸收,仅约摄食量的万分之一,汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出,唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出量甚微。体内汞元素半寿期为60天,汞盐约40天,在初4天内排泄量较多。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

汞中毒患者血常规检测有什么变化?
汞中毒以慢性为多见,主要是长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。汞中毒临床表现与进人体内汞的途径、剂量、时间密切相关。临床表现为口内金属味、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力、大汗淋漓、发烧,严重者情绪激动、烦躁不安,甚至抽搐、昏迷。一般血常规检测,常伴外周血白细胞总数升高、核左移,还可出现肝功能损害、肾脏损害等,肾脏病变时出现氮质血症、高血钾、酸中毒等,血汞检查明显升高,建议去医院检查确诊。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

氧中毒头晕头疼怎么办?
氧中毒如果导致头晕、头疼,要快速地给患者进行对症解毒治疗。一般是吸入了过量的纯氧而造成的这种情况,此时可以让患者建立静脉通道,给予甘露醇进行输注。甘露醇有脱水、降低颅内压、缓解氧中毒造成头晕、头疼的症状,不建议患者这时进行氧气吸入治疗,否则会加重症状。但是可以在阴凉、干燥、通风的户外环境中适当地进行运动,运动可以缓解氧中毒而导致头晕、头疼的症状。此时也可以适当地应用一定的脑细胞活化药,包括脑蛋白水解物、脑蛋白提取物,这些都能缓解头晕、头疼的情况。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

汞中毒会威胁生命吗??
汞为银白色的液态金属,常温中即有蒸发。汞中毒分为急性汞中毒、亚急性汞中毒和慢性汞中毒,在生产生活中多为慢性汞中毒。如果是急性汞中毒,患者会有恶心,呕吐,全身酸痛,寒战,发热,腹痛,腹泻等症状。亚急性汞中毒常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高的病例,症状有脱发、失眠、多梦、三颤。如果是慢性重度中毒,会有健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现。在汞中毒早期,医生通常会使用5%二巯丙磺钠溶液来给患者进行肌内注射。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

水中毒为什么用高渗盐水?
水中毒是各种原因所致的体内水分过多潴留,导致细胞内水含量过多而引起的人体生理功能紊乱出现一系列的症状,水中毒时血浆渗透压较低,水分进入细胞内导致细胞水肿,高渗盐水可以提高血浆渗透压,从而把细胞内的水分转移到细胞外,减轻细胞内水肿,达到治疗作用。高渗盐水一般是10%的氯化钠溶液,具体输注多少及输多久,应根据病情由专业医师调整,可以检测电解质、血糖、血气分析,了解渗透压,人体的一般渗透压是280-310mmol/L。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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