复禾问答
首页 > 肝病科 > 肝硬化

肝硬化性肝癌还有救吗晚期

1人回复

问题描述

全部回答

朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
立即预约

相关问答

氰化钾中毒有救吗?

氰化钾中毒若及时救治通常有救,但延误治疗可能致命。氰化钾中毒的抢救关键在于快速使用解毒剂并维持生命体征,需立即就医处理。

氰化钾中毒的救治依赖于早期干预。中毒后数分钟内可能出现头晕、呼吸困难、意识模糊等症状,此时立即脱离毒源并拨打急救电话至关重要。医疗人员会优先使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠联合解毒,亚硝酸钠能将血红蛋白转化为高铁血红蛋白,与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白,硫代硫酸钠则进一步将氰离子转化为低毒的硫氰酸盐随尿液排出。同时需给予吸氧、心电监护等支持治疗,严重者可能需气管插管或血液净化。

若中毒剂量极大或救治延迟,可能因细胞缺氧导致多器官衰竭而死亡。氰化钾抑制细胞色素氧化酶,阻断细胞有氧代谢,中枢神经系统和心脏对缺氧最敏感,短时间内可造成不可逆损伤。即使存活,部分患者可能遗留神经系统后遗症,如记忆力减退、运动障碍等。

氰化钾中毒的预后与毒物剂量、接触时间和救治速度密切相关。日常生活中应严格管理氰化物类物品,避免误服或接触。若怀疑中毒,立即用清水冲洗接触部位,切勿催吐,保持患者安静并等待专业医疗救援。康复期需监测肝肾功能,补充营养,避免剧烈运动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性硬化性肾小球炎如何治疗好?

慢性硬化性肾小球肾炎可通过控制血压、调节饮食、使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗、透析或肾移植等方式干预。该病可能与长期高血压、糖尿病肾病、原发性肾小球疾病、自身免疫异常、感染等因素有关,通常表现为蛋白尿、水肿、肾功能进行性下降等症状。

1、控制血压

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物可延缓肾小球硬化。高血压可能加速肾小球滤过膜损伤,导致尿蛋白增加和肾小球毛细血管压力升高。患者需定期监测血压,避免高盐饮食,减少心血管并发症风险。

2、调节饮食

低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制磷和钾的摄入可预防电解质紊乱,避免加工食品和动物内脏。水肿患者需记录每日出入量,根据尿量调整水分摄入。

3、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等可抑制免疫炎症反应,适用于伴有活动性病变的患者。长期使用需注意骨质疏松和感染风险,可能引发血糖升高和向心性肥胖。用药期间应补充钙剂和维生素D,定期评估治疗效果和副作用。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物可用于激素抵抗或依赖型病例。这类药物可能抑制T淋巴细胞增殖,降低抗体产生,但需监测骨髓抑制和肝肾功能。治疗期间应避免接种活疫苗,注意预防机会性感染。

5、肾脏替代

终末期患者需进行血液透析或腹膜透析维持生命,肾移植是根治性选择。透析可能引发贫血和骨代谢异常,需配合促红细胞生成素和活性维生素D治疗。移植后需长期服用免疫抑制剂如环孢素软胶囊预防排斥反应。

患者应每3-6个月复查肾功能和尿常规,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适度进行散步、太极拳等低强度运动,保持体重指数在18.5-24之间。出现恶心呕吐或尿量骤减时需立即就医,晚期患者可考虑加入肾病专科随访管理计划。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

17岁肾虚还有救吗?

17岁肾虚通常有救,可通过调整生活方式、中医调理、药物治疗等方式改善。肾虚可能与先天不足、过度劳累、饮食不当等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜,每天保证7-8小时睡眠。减少久坐,每天进行30分钟有氧运动如慢跑、游泳,避免剧烈运动加重肾气耗损。控制手淫频率,避免过度消耗肾精。注意保暖,尤其避免腰腹部受凉。

2、饮食调理

适量食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食物,避免生冷、辛辣刺激性饮食。可选用枸杞子10克、桑葚15克代茶饮,或食用羊肉汤、牡蛎等温补食材。每日饮水控制在1500-2000毫升,避免过量增加肾脏负担。

3、中医调理

肾阳虚可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等中成药;肾阴虚适用六味地黄丸、左归丸。配合艾灸关元、肾俞等穴位,每周2-3次。中医推拿可选择腰部命门穴按摩,每日早晚各揉按3分钟。

4、药物治疗

明确为肾阳虚者可遵医嘱使用龟鹿补肾片、苁蓉益肾颗粒;肾阴虚适用知柏地黄丸、大补阴丸。西药可配合维生素E软胶囊、葡萄糖酸锌口服溶液等营养补充剂,但须在医生指导下使用。

5、心理调节

避免过度焦虑加重症状,可通过正念冥想缓解压力。家长需帮助建立健康社交圈,减少独处时的紧张情绪。若伴随焦虑抑郁,应及时寻求心理医生干预,避免自行服用镇静类药物。

青少年肾虚多与不良生活习惯相关,须长期坚持调理。定期复查尿常规、肾功能等指标,避免盲目进补。饮食注意优质蛋白与新鲜蔬菜水果搭配,冬季可增加羊肉、韭菜等温性食物摄入。保持适度运动习惯,推荐八段锦、太极拳等传统养生功法,避免篮球等高对抗性运动。若出现严重腰膝酸软、夜尿频多等症状持续不缓解,需到中医内科或泌尿外科进一步检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

外阴硬化性苔藓好发人群?

外阴硬化性苔藓好发于青春期前女童、围绝经期女性及内分泌紊乱人群。该病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为外阴皮肤变薄、苍白、瘙痒及性交疼痛,可能与自身免疫异常、遗传因素、激素水平变化或局部刺激有关。

1、青春期前女童

青春期前女童因雌激素水平较低,外阴皮肤屏障功能较弱,易受刺激诱发外阴硬化性苔藓。典型症状为外阴瘙痒、排尿疼痛,严重时可出现皮肤皲裂或出血。家长需注意避免使用刺激性洗剂清洁儿童会阴,选择纯棉内裤并保持局部干燥。若发现外阴皮肤发白、萎缩,应及时就医,医生可能建议使用丙酸氯倍他索软膏或他克莫司软膏等局部药物治疗。

2、围绝经期女性

围绝经期女性雌激素水平下降导致外阴皮肤弹性纤维减少,易发生外阴硬化性苔藓。常见症状包括外阴烧灼感、性交困难及皮肤粘连。患者应避免搔抓,减少使用碱性肥皂清洗,可遵医嘱使用戊酸雌二醇乳膏改善局部萎缩,或配合曲安奈德益康唑乳膏缓解炎症反应。

3、内分泌紊乱者

甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病患者因代谢异常,可能继发外阴硬化性苔藓。这类人群需积极控制原发病,同时注意外阴护理。临床常用吡美莫司乳膏调节局部免疫反应,严重者可联合308nm准分子光治疗改善皮肤病变。

4、自身免疫疾病患者

合并白癜风、斑秃等自身免疫性疾病者,因免疫系统攻击皮肤组织,更易出现外阴硬化性苔藓。典型表现为外阴瓷白色斑片伴剧烈瘙痒。治疗需在控制原发病基础上,采用卤米松乳膏联合保湿剂修复皮肤屏障。

5、长期局部刺激者

频繁使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤或过度清洁会阴者,可能因机械摩擦或化学刺激诱发外阴硬化性苔藓。建议改用透气棉质内衣,避免久坐潮湿环境,症状明显时可使用氟轻松维B6乳膏缓解炎症。

外阴硬化性苔藓患者日常应选择宽松透气的纯棉内裤,避免使用含香精的卫生用品。清洗会阴时建议使用温水,水温不超过37℃,清洗后轻轻拍干而非用力擦拭。饮食上可适当增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等,有助于皮肤修复。若出现皮肤裂口、溃疡或持续瘙痒加重,须及时至皮肤科或妇科就诊,避免自行长期使用强效激素药膏导致皮肤萎缩。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

如何治疗动脉硬化性闭塞症?

动脉硬化性闭塞症可通过生活方式调整、药物治疗、血管介入治疗、外科手术、中医调理等方式治疗。动脉硬化性闭塞症通常由脂质代谢异常、血管内皮损伤、炎症反应、血流动力学改变、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例有助于改善脂质代谢。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳可促进侧支循环建立。严格戒烟能减缓血管内皮损伤进程,同时需控制血压血糖在理想范围。

2、药物治疗

阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块,西洛他唑片能改善间歇性跛行症状。贝前列素钠片具有抗血小板和血管扩张作用,盐酸沙格雷酯片可抑制血栓形成。用药期间需定期监测肝肾功能和肌酸激酶水平。

3、血管介入治疗

经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄段血管,必要时植入药物洗脱支架维持管腔通畅。腔内斑块旋切术能直接清除钙化斑块,适用于严重钙化病变。术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。

4、外科手术

动脉旁路移植术采用自体大隐静脉或人工血管跨越闭塞段,适用于长段血管闭塞病例。动脉内膜剥脱术直接切除增厚内膜层,适合局限性病变。术后需密切观察移植血管通畅度和远端血流灌注情况。

5、中医调理

血府逐瘀胶囊可改善微循环障碍,脉络舒通丸具有抗炎抗氧化作用。针灸选取足三里、三阴交等穴位促进气血运行,中药熏洗可缓解肢体冷痛症状。需在专业中医师指导下辨证施治。

患者应建立健康档案定期复查血管超声,监测踝肱指数变化。冬季注意肢体保暖避免血管痉挛,选择宽松鞋袜防止足部受压。出现静息痛或组织溃疡需立即就医,营养支持应保证优质蛋白和维生素摄入。保持乐观心态配合阶梯治疗可显著改善预后。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

热门标签

白喉 鸡胸 烧伤 焦虑症 包皮嵌顿 黄斑前膜 里尔黑变病 立克次体病 男性不育症 春季卡他性结膜炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询