肺部有阴影排除肺结核还可能是什么病?
肺部有阴影排除肺结核，还有可能会是肺炎、肺真菌病等相关的情况，还有可能会是结缔组织病或者血管炎继发的肺部改变，甚至很有可能会是隐源性机化性肺炎。有些隐源性机化性肺炎甚至和普通的肺炎表现是很相似的，但是抗感染治疗往往是没有效果的。肺部有阴影如果排除了肺结核，有的时候还需要考虑是不是肺癌，这种类型的肺癌又叫做肺炎型肺癌，肺炎型肺癌在影像学上或者说在胸部CT上，与普通的肺炎有的时候是比较相似的，但是抗感染治疗也是没有效果的。所以对于肺部的阴影，抗感染治疗无效的话，也是需要注意排查这些非感染性疾病的。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺部有阴影胸闷是有炎症还是有肿瘤?
肺部有阴影，同时伴有胸闷，通常引起的诱发因素是非常多，也非常复杂，有的是炎症病变存在导致，也有的是肺部肿瘤病变引起。所以当患者出现肺部有阴影，同时又有咳嗽、胸闷、气急等临床症状发生时，这时一定要结合其他的相关病史和临床表现，再结合一些相关辅助检查来确诊，是哪种因素导致，通常这类患者建议做一些肿瘤指标，特别是像肺部一些肿瘤，像癌胚抗原增高，或者有其他的一些肿瘤标志物增高，这时多考虑可能是由于肺癌导致。如果这些肿瘤标志物都正常，往往患者又出现咳嗽、发热以及其他等不适临床症状伴随，多考虑是肺部炎症引起。
肺部有阴影前胸后背疼痛是恶性肿瘤么?
肺部有阴影由于导致的诱发因素存在比较多，所以针对肺部有阴影患者，如果同时伴有前胸和后背疼痛，这也未必是恶性肿瘤，因为肺部阴影也有可能是因为其他的炎症性病变存在引起，比如像肺结核患者，伴有像结核性胸膜炎时，就可以引起前胸和后背出现有剧烈疼痛现象。还有一些肺部有细菌性感染，或者是病毒性感染比较重的情况下，也可以通过影像学检查发现肺部有不同程度的阴影出现，并且也会让患者有前胸和后背疼痛现象发生，所以并不是所有的肺部有阴影，伴有前后胸疼痛的情况下就是恶性肿瘤，因为导致的因素是比较多，所以要综合性的分析，再做一些其他相关检查来确诊是哪种因素引起。
肺部有阴影并伴有疼痛一般会是什么病?
肺部有阴影一般这种通过影像学检查发现的是比较多，由于像肺部有一些炎症性病变，比如细菌感染，病毒感染或者是支原体引起的肺炎，都可以导致患者在做胸部X线检查时，发现肺部有阴影。当这些炎症性病变比较重的情况下，会有不同程度的渗出。所以，患者同时会伴有不同程度的胸口疼痛。当然，还有一些有结核分枝杆菌感染肺部后，引起肺部有阴影也是比较常见，像这类患者，也会伴有不同程度的胸口疼痛，这往往是因为炎症病变侵犯到胸膜而引起的。所以，临床上一般常见的，是这些病变引起比较多。
肺部有阴影没有任何症状是肺结核吗?
肺部有阴影，在临床上导致的诱发因素比较多，也非常复杂。所以，并不能以肺部有阴影没有任何临床症状，就诊断吃肺结核。首先，是要明确肺部阴影，出现主要是通过影像学检查时发现，是因为肺部的一些结构发生了异常改变而导致。有很多一些感染性因素，比如像肺炎、肺结核等疾病存在引起，也有很多患者是属于非感染性因素而导致，比如像一些肺部肿瘤，或者是一些职业性肺病，在早期时患者都可能肺部有异常结构的改变。因此，病变早期时，可以没有什么临床不适症状，随着长时间的一些环境继续破坏肺组织，随后可能会活动后出现一些临床不适症状。所以，并不是肺部有阴影，没有任何症状情况下就是肺结核。