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肾病综合征要一辈子吃激素

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肾病综合征体重下降怎么回事?
肾病综合征的患者体重下降的原因是很多的,一般在肾病综合征初期,由于严重的水肿,体重会明显的增加,一旦药物治疗以后,患者水肿就会减轻、水肿消失,所以体重会明显的下降。当然有些肾病综合征的患者因为长时间的使用激素治疗,容易导致类固醇性的糖尿病也可以引起患者出现体重下降。有些肾病综合征的发生是与肿瘤性的疾病有关系,所以当患者出现体重下降以后,一定要寻找是否与肿瘤有关系。如果患者饮食不佳,不想吃东西也是导致体重下降的原因,所以针对肾病综合征体重下降以后一定要引起重视,需要进行相关的检查,排除其他的原因。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾病综合征每天喝多少水合适?
肾病综合征的人每天喝多少水是要依据肾病综合征的病情情况而定的,如果是在急性期患者有明显水肿、尿量减少的情况下,每天喝水的量要受到一定的限制,一般来说,每天的饮水量大约为前一天的尿量加上500毫升,这样是适宜的。如果肾病综合症的患者通过治疗以后病情得到好转,不再出现水肿,尿蛋白消失,低白蛋白血症已经得到纠正,这个时候每天的饮水量和正常的人是一样的,大约在1000到1500毫升就可以。对于肾病综合征的患者还要注意低盐饮食,不要吃的过咸,否则会导致患者血压难以控制,也会容易出现水肿。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾病综合征需要穿刺吗?
肾病综合征是一组临床症状综合体,其病因是多种多样的,不同年龄段引起的原因是不同的。如果是儿童或者青少年,单纯表现为大量尿蛋白,没有肌酐升高,没有血尿,一般是微小病变引起来的,由于该种肾病对激素治疗敏感,一般可以不进行肾穿刺活检术,先应用糖皮质激素治疗。除此之外,其余的肾病综合征患者,最好先进行肾穿刺活检术,明确病理原因后,再考虑合适的激素、免疫抑制剂等药物治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾病综合征iga是什么型的?
肾病综合征iga是属于iga肾病型,iga肾病的患者临床表现是非常多的,有些可以表现的仅仅只是肉眼血尿,有些表现的只是轻中度尿蛋白的增多,还有些患者表现的是大量蛋白尿,比如会出现肾病综合征。一般iga肾病患者如果出现肾病综合征,提示患者24小时尿蛋白定量大于3.5g,血的白蛋白浓度是低于30g/L,同时会伴有不同程度水肿和血脂升高。针对肾病综合征,往往也是需要使用糖皮质激素进行治疗,如果存在有水肿,可以使用利尿剂,在高脂血症的情况下可以使用降脂药物。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾病综合征用什么免疫抑制剂?
肾病综合症往往与免疫功能紊乱有关系,为了治疗这种疾病,有时候的确可能需要使用到免疫抑制剂,在临床上常用的免疫抑制剂主要包括有环磷酰胺,这是一种烷化剂,是经典的最常用的免疫抑制剂。除此以外,他克莫司、环孢素A这一类的药物,目前是在肾病综合症的治疗中占到的用药比例也越来越高;霉酚酸酯也是可能会使用的免疫抑制剂,主要用于IgA肾炎、狼疮性肾炎等等。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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