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热衰竭的好发人群是哪类

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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康复新液不适宜人群?

康复新液不适宜对美洲大蠊过敏者、孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及严重肝肾功能不全者使用。康复新液主要成分为美洲大蠊提取物,具有通利血脉、养阴生肌的功效,临床常用于外伤、溃疡、烧伤等创面修复,但部分人群需谨慎或禁用。

1、过敏体质者

康复新液含美洲大蠊提取物,可能引发过敏反应。过敏体质者使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状,严重时可导致过敏性休克。用药前需明确过敏史,首次使用建议在医生监护下进行。若出现过敏反应,应立即停用并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或注射地塞米松磷酸钠注射液缓解症状。

2、孕妇及哺乳期女性

目前缺乏康复新液对胎儿及婴幼儿安全性的临床研究数据。孕妇使用可能通过胎盘影响胎儿发育,哺乳期女性用药后药物成分可能经乳汁分泌,导致婴幼儿出现不良反应。此类人群如确需使用,应在医生评估风险后选择替代治疗方案,如碘伏溶液消毒或重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

3、婴幼儿

婴幼儿皮肤屏障功能未完善,黏膜吸收能力强,使用康复新液可能增加全身吸收风险。尤其是新生儿及3岁以下幼儿,可能出现药物蓄积导致毒性反应。儿童创面处理建议优先选用生理盐水冲洗,或遵医嘱使用莫匹罗星软膏等儿童适用外用药。

4、肝肾功能不全者

严重肝肾功能不全者代谢能力下降,可能影响药物成分的清除,增加不良反应风险。轻度肝肾功能异常者需在医生指导下减量使用,并监测肝功能指标。此类人群可考虑改用不含动物成分的创面敷料,如羧甲基纤维素钠敷料配合红外线照射治疗。

5、开放性创伤伴感染

康复新液为生物制剂,不适用于已出现明显感染的开放性创伤。感染创面使用可能加重炎症反应,需先控制感染再考虑修复。此类情况应就医进行清创,并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染,或银离子敷料控制创面细菌定植。

使用康复新液前应清洁创面,避免与碘酊、双氧水等消毒剂同时使用。日常护理中保持创面干燥透气,定期更换敷料。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复,避免辛辣刺激食物。若用药后出现灼痛感、渗液增多等异常情况,应立即停用并就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

高血压、高血脂和糖尿病人能吃皮冻吗 三高人群吃些什么好?

高血压、高血脂和糖尿病患者可以少量食用皮冻,但需控制摄入量。三高人群适合吃燕麦、西蓝花、深海鱼等食物,也可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片等药物。

皮冻主要成分为胶原蛋白,但含有较高动物脂肪和钠盐。高血压患者需限制钠摄入,高血脂患者需控制饱和脂肪摄入,糖尿病患者需注意总热量。少量食用时建议选择低盐版本,避免与高盐食物同食,单次食用量不超过50克。合并肾功能不全者需严格限制摄入,痛风急性发作期应禁用。

三高人群日常可增加燕麦等全谷物补充膳食纤维,西蓝花等深色蔬菜提供抗氧化物质,三文鱼等深海鱼补充不饱和脂肪酸。药物需根据具体病情选择,如他汀类调节血脂、二甲双胍控制血糖、钙拮抗剂管理血压。建议定期监测指标,烹饪时采用蒸煮方式,避免油炸及高糖高盐调料。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

热痉挛热衰竭热射病的区别?

热痉挛、热衰竭、热射病是三种不同程度的热相关疾病,主要区别在于症状严重程度和病理机制。热痉挛表现为肌肉痉挛和疼痛,热衰竭伴随头晕和恶心,热射病则出现高热和意识障碍。

热痉挛通常发生在高温环境下剧烈运动后,由于大量出汗导致电解质失衡,特别是钠离子丢失过多。患者会出现短暂性肌肉痉挛,常见于小腿和腹部,可能伴随出汗和疲劳。及时补充含电解质的饮品并休息后症状可缓解。

热衰竭是更严重的阶段,除肌肉痉挛外还会出现头晕、恶心、呕吐、虚弱和大量出汗。体温可能轻度升高但不超过40摄氏度。这种情况需要立即转移到阴凉处,补充水分和电解质,必要时就医。若不及时处理可能发展为热射病。

热射病是最危险的热相关疾病,分为经典型和劳力型。核心体温超过40摄氏度,伴随中枢神经系统功能障碍如意识模糊、抽搐或昏迷。皮肤可能干燥无汗或大量出汗。热射病会导致多器官功能衰竭,必须立即就医进行降温治疗和器官功能支持。

预防热相关疾病需避免高温时段户外活动,穿着透气衣物,及时补充含电解质的水分。出现热痉挛症状时应立即停止活动并补充电解质。若发展为热衰竭或热射病,需迅速降温并就医。高温天气应特别关注老年人、儿童和慢性病患者,这类人群更容易发生严重的热相关疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

流行性脑脊髓膜炎易感人群?

流行性脑脊髓膜炎的易感人群主要有5岁以下儿童、青少年、老年人、免疫缺陷者以及集体生活人群。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,主要通过呼吸道飞沫传播,具有较强传染性。

1、5岁以下儿童

5岁以下儿童免疫系统发育不完善,血脑屏障功能较弱,对脑膜炎奈瑟菌的抵抗力较差。该年龄段儿童感染后可能出现高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,严重时可引发惊厥或昏迷。建议家长按时带孩子接种A群和C群脑膜炎球菌多糖疫苗,避免接触疑似患者,出现症状需立即就医。

2、青少年

15-24岁青少年因集体生活频繁、密切接触多,容易发生呼吸道病原体传播。该人群感染后可能出现突发高热、皮肤瘀斑、意识障碍等典型表现。保持宿舍通风、佩戴口罩可降低传播风险,出现症状应及早就诊。

3、老年人

65岁以上老年人免疫功能衰退,基础疾病多,感染后病情进展快且预后较差。常见症状包括精神萎靡、低热、肢体活动障碍等非典型表现。建议加强营养支持,控制慢性病,出现可疑症状需完善脑脊液检查。

4、免疫缺陷者

艾滋病患者、肿瘤化疗者等免疫缺陷人群对细菌清除能力显著下降,感染后易发展为暴发型流脑。临床可见广泛皮肤黏膜出血点、休克、多器官衰竭等危重表现。需严格预防性使用抗生素,避免前往人群密集场所。

5、集体生活人群

新兵、寄宿学生等集体居住者因密切接触增加传播概率。暴发流行时可能出现聚集性病例,表现为典型脑膜刺激征和败血症体征。建议加强环境消毒,落实晨检制度,密切接触者需预防性服药。

流行性脑脊髓膜炎的预防需结合疫苗接种和日常防护。易感人群应保持充足睡眠,均衡摄入富含优质蛋白和维生素A的食物如鸡蛋、胡萝卜,适度运动增强体质。避免过度劳累,寒冷季节注意保暖,出现发热头痛等症状须立即隔离就医。集体单位需定期开窗通风,必要时进行预防性消毒。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

基孔肯雅热对特殊弱势人群有更严重的影响吗?

基孔肯雅热对特殊弱势人群通常有更严重的影响,包括老年人、孕妇、婴幼儿及慢性病患者等。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的蚊媒传染病,特殊弱势人群因免疫力较低或存在基础疾病,感染后症状可能更严重。老年人可能因免疫功能下降,出现持续高热、剧烈关节疼痛及活动受限,甚至导致慢性关节炎。孕妇感染可能增加流产、早产或新生儿感染风险。婴幼儿免疫系统发育不完善,可能出现高热惊厥或严重脱水。慢性病患者如糖尿病或心血管疾病患者,感染后可能加重原有病情,增加并发症概率。

特殊弱势人群感染基孔肯雅热后,应密切监测体温、关节症状及脱水情况,及时就医并遵医嘱治疗。日常需加强防蚊措施,避免蚊虫叮咬。

郭朝阳

山东省立医院 感染性疾病科

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