胃肠肿瘤微创术后需要做哪些复查?
胃肠肿瘤微创术后根据根据疾病的不同而不同:为了防止术后病人肿瘤复发，早期发现术后病人的肿瘤复发情况，术后的病人都需要常规的进行复查，一般需要术后两年，是每三个月复查一次，两年以后每半年复查一次，五年以后每一年复查一次，每次复查的内容根据疾病的不同，疾病的分期早晚，复杂的内容也是不一样的，比如胃癌术后一年内，常规要复查的血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、免疫功能、胸片、CT彩超等项目，术后一年要做胃镜复查。
肺癌患者胸腔镜微创手术后出现气胸是怎么回事?
肺癌胸腔镜微创手术后出现气胸是因为肺癌根治术，无论是开胸手术，还是胸腔镜的微创手术，都需要打开患侧的胸膜腔，在关闭胸腔切口之后，常规让麻醉师膨肺，使不张的肺的充分膨胀，然后避免术后肺不张导致的肺部感染，同时还要排除胸腔内的空气，继续维持胸腔内的负压，手术后一般需要在胸部常规的留置胸腔闭式引流管，因为胸腔镜的微创技术的微创优势，所以手术后胸腔内的渗出明显减少，胸膜粘连明显减轻，所以手术后的引流管留置一般1到3天可以拔除，较常规3到5天拔除的时间会更短，所以说术后出现气胸都属于正常现象。
开放性骨折的清创要点?
第一是清洗，第二是切除创缘皮肤2毫米。皮肤挫裂严重应该切除失去活力的皮肤，从浅至深切除。对于肌腱、血管和神经，应该在尽量切除污染部分的情况下保留其完整性。韧带和关节囊损伤严重的应该切除。如果仅仅是污染也应该尽量保留。另外骨外膜也应该尽量保留，因为骨外膜切除过多会导致骨折不愈合。再一个就是清创、清洗完之后要用碘伏和双氧水冲洗，这样可以减少厌氧菌感染的机会。清洗完之后需要更换手套、器械，然后才能进行组织修复、伤口缝合等。
肾结石可以微创取石吗?
经皮肾镜，通过穿刺进入肾脏取石，所以对肾单位有一定的破坏作用，也可能导致出血、感染等。这种最大的损伤可能就是肾盂压力增大，可能导致感染进入肾脏，也会导致肾脏有出血的风险性，所以对肾功能有一定影响。微创取肾结石手术，对肾脏有影响，但是这种影响相对于开放性手术要小很多。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
微创方法可以治疗结肠癌吗?
结肠癌的治疗主要是手术治疗，手术治疗分为传统的开腹手术治疗以及目前的微创治疗，腹腔镜微创手术得到了越来越多的普及，包括一些县级医院都开始，行腹腔镜微创手术，微创手术有它很大的优势，包括它的创伤比较小，患者恢复比较快，住院时间比较短等优点，微创手术也包括很多方式，传统的就是腹腔镜手术还有3D腹腔镜手术甚至有一些达芬奇机器人手术等各种微创治疗方式，对于大部分的结肠癌患者来说，微创手术是可以操作的，但是对于一些局部比较晚期和周围脏器侵犯比较明显的患者，有时候我们是无法做微创手术仍然需要传统的开腹手术，还有一个情况是腹腔有广泛粘连，我们无法进行腹腔镜探查，无法进行腹腔镜操作也需要传统的手术，但是目前大部分的患者都是可以进行腹腔镜操作的。