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肩袖损伤手术最佳时机

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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肩袖损伤的手术指征有哪些?
第一、疼痛比较剧烈,有影像学的指征,比如说M2检查磁共振检查,这个肩袖撕裂超过这个两公分以上,那么这种时候必须要进行手术治疗,对肩袖损伤早期的这个病人,一般经过保守治疗能够得到比较好的一个效果,但是对这个后期的病人,比如说出现一个外展功能受限,抬肩、无力、甚至疼痛比较剧烈,或者说我们经过保守治疗,比如说4到6周的保守治疗,经过我们这个效果不太满意,你的理疗、封闭都做了之后效果还不太满意,这时候我们往往需要进行一个手术治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩关节脱臼后如何保养?
第一种方法,在肩关节脱位后经回纳后,由于上肢下垂的重量,关节向下离位,韧带和肌筋就会被拉长而出现松弛,这样会不利复原。第二种方法,由于稳固度不足,人们稍大动作,肩关节就会再脱出,如果成为惯性后,造成反复的损伤,就会令关节更加松弛以及更难复位。第三种方法,比较合理处理方法是于回纳后,缚一薄垫於腋下,这个方法能够起到"支点"的作用,令上肢变成"杠杆"。手下坠时,薄垫反会抬起肩胛骨入盂,这样就形成良好接触,方便复修。第四种方法,要注意的是:垫子不能太厚,如果厚了就会压住神经,可是也不能太薄,薄了就起不到复位效果的作用。第五种方法,在不方便缚垫的场合,可曲左肘以指触左肩,再以右掌置左肘下,与肩对抗用力三数分钟,加强回纳。在肩关节恢复时,也需要注意饮食,饮食要尽量清淡,多吃富含胶原蛋白的食物。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肩关节扭伤的症状以及处理方法?
结合外伤,还有肩关节活动受限的特点,建议要进行影像学的检查,包括肩关节的X光片检查以及肩关节的磁共振检查,进一步确定有无骨折以及有无肩锁韧带的损伤。肩锁关节出现损伤,表现为肩关节的疼痛、局部有明显的压痛、肩关节活动受限,特别是在肩关节外展、后伸等体位的情况下,活动受限明显。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

紧张时出现左肩无力和左侧舌头发硬的原因是什么?
紧张时出现左肩无力和左侧舌头发硬的原因可能是由于心理因素导致的躯体化表现,但也需要排除一些器质性疾病;心理因素方面,一些人在紧张、焦虑、恐惧等情绪下,可能会出现一些躯体化表现,如左肩无力、左侧舌头发硬、心慌、头痛等,这些症状通常是暂时的,情绪缓解后会消失;器质性疾病方面,某些器质性疾病也可能导致这些症状,如脑血管病、颈椎病等,如果症状持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,以排除器质性疾病的可能;如果紧张时出现左肩无力和左侧舌头发硬的情况频繁发生,建议及时就医,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
马国妹

住院医师 邢台医专第二附属医院

经常按摩肩膀可以防止肩周炎吗?
经常按摩肩膀是可以防止肩周炎的,经常按摩肩膀可以促进肩部肌肉组织的血液循环,让炎症介质能够更快地代谢出人体,肩周炎消退更快。而且经常按摩可以缓解因肩周炎导致的周围组织粘连,缓解疼痛和僵硬。有肩周炎的患者,注意在运动和劳作前要适当活动全身关节,特别是肩部关节,可以让肩部组织放松,避免拉伤,平时休息时间可以用热敷和理疗进行辅助,也是帮助软组织缓解僵硬。如果实在是疼痛难忍,可以找专业医生打封闭治疗。但是这种方法不能长期使用,只能是暂时缓解疼痛来用,治好肩周炎还是得休养加抗炎药为主。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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