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39周了总有大便的感觉却拉不出来是快要生了吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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检查出无精症却怀孕了?
无精症患者怀孕的情况极为罕见,通常与检测误差、隐匿性精子或辅助生殖技术有关。无精症是指精液中完全无精子,但某些情况下可能存在极少量精子未被检测到,或通过医疗手段如睾丸显微取精术获取精子。 1、检测误差 无精症的诊断依赖于精液分析,但检测结果可能受到样本采集、实验室技术等因素影响。如果检测过程中出现误差,可能导致假性无精症。建议多次复查精液分析,确保结果准确。 2、隐匿性精子 部分无精症患者可能存在隐匿性精子,即精液中偶尔出现极少量精子。这种情况可能与精子生成障碍或输精管部分阻塞有关。通过高灵敏度检测或多次精液分析,可能发现少量精子。 3、辅助生殖技术 如果确诊为无精症,但仍希望生育,可以考虑辅助生殖技术。例如,睾丸显微取精术(TESE)可在睾丸组织中寻找精子,结合体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)实现怀孕。 4、其他可能性 极少数情况下,无精症患者可能因输精管再通手术或自然恢复精子生成而怀孕。某些疾病如梗阻性无精症,通过手术解除梗阻后,精子可能恢复正常排出。 无精症患者怀孕的情况虽然罕见,但并非完全不可能。建议在专业医生指导下进行详细检查,明确病因并选择合适的治疗方案。对于希望生育的患者,辅助生殖技术提供了可行的选择。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

肾结石总有排便感觉吗?
肾结石通常不会直接导致排便感觉,但可能因疼痛或压迫感引发类似症状。肾结石的形成与遗传、饮食、代谢异常等因素有关,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。 1、肾结石的成因 肾结石的形成与多种因素相关。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石。饮食中高盐、高蛋白、高草酸的食物摄入过多,会增加结石风险。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症也会促进结石生成。饮水不足、长期久坐等生活习惯也是重要诱因。 2、肾结石的症状 肾结石的典型症状是腰部或下腹部剧烈疼痛,可能放射至腹股沟或大腿内侧。部分患者会感到尿频、尿急或排尿困难。虽然肾结石本身不会直接引起排便感觉,但疼痛可能刺激周围神经,导致腹部不适或误认为排便感。 3、肾结石的治疗方法 - 药物治疗:医生可能开具利尿剂、止痛药或α受体阻滞剂,帮助缓解症状并促进结石排出。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过高能冲击波将结石打碎,使其更容易随尿液排出。 - 手术取石:对于较大或复杂的结石,可能需要进行微创手术,如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。 4、预防肾结石的建议 - 饮食调整:减少高盐、高蛋白食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。 - 多喝水:每天饮水量保持在2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成。 - 适度运动:避免久坐,定期进行轻度运动,如散步或瑜伽,促进代谢和血液循环。 肾结石虽然不会直接引起排便感觉,但其症状可能被误认为其他问题。如果出现持续疼痛或排尿异常,应及时就医,明确诊断并采取针对性治疗。通过调整饮食和生活习惯,可以有效预防肾结石的发生。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

输尿管肾结石尿血是不是快要排出了?
输尿管肾结石尿血可能是结石正在移动或排出的信号,但也可能是结石引起尿路损伤的表现,需及时就医明确原因并采取治疗措施。尿血的出现与结石摩擦尿路、感染或梗阻有关,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。 1、尿血的原因 输尿管肾结石尿血通常与结石在尿路中的移动有关。结石在输尿管中移动时,可能摩擦尿路黏膜,导致局部损伤和出血。结石可能引起尿路感染或梗阻,进一步加重尿血症状。感染会导致尿路黏膜充血、水肿,而梗阻则可能引起肾盂内压力升高,导致毛细血管破裂出血。 2、治疗方法 - 药物排石:对于较小的结石(通常小于6毫米),医生可能会开具排石药物,如α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或利尿剂,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。同时,多饮水(每日2-3升)有助于冲刷尿路,加速结石排出。 - 体外冲击波碎石(ESWL):对于中等大小的结石(6-10毫米),体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。 - 手术取石:对于较大结石或伴有严重梗阻、感染的情况,可能需要手术干预。常见手术方式包括输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。输尿管镜取石术通过尿道插入内镜直接取出结石,而经皮肾镜取石术则通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 3、生活调理 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐食物的摄入,避免结石复发。增加富含柠檬酸的食物(如柠檬、橙子),有助于抑制结石形成。 - 运动建议:适度运动(如跳绳、慢跑)可以促进结石移动,但需避免剧烈运动以免加重尿血症状。 输尿管肾结石尿血是身体发出的警示信号,需引起重视。及时就医明确病因,根据结石大小和位置选择合适的治疗方法,同时调整饮食和生活方式,有助于缓解症状并预防复发。如果尿血持续或伴有剧烈疼痛、发热等症状,应立即就医,避免延误治疗。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肾炎尿黄是不是快要好了?
肾炎患者尿黄并不一定意味着病情好转,可能是脱水、药物影响或病情变化的表现,需结合其他症状和检查结果综合判断。 1、尿黄的可能原因 肾炎患者尿黄可能与多种因素有关。 - 脱水:饮水不足导致尿液浓缩,颜色变深。 - 药物影响:某些药物如维生素B2或抗生素可能导致尿液变黄。 - 病情变化:肾炎患者肾功能受损,可能导致尿液颜色异常,需警惕病情加重。 2、如何判断病情是否好转 尿黄不能单独作为判断病情好转的依据,需结合以下指标: - 尿液检查:观察尿蛋白、红细胞、白细胞等指标是否改善。 - 肾功能检查:通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能。 - 症状变化:水肿、乏力、腰痛等症状是否减轻。 3、应对措施 - 增加饮水量:每天饮水1500-2000毫升,稀释尿液,减轻肾脏负担。 - 调整饮食:低盐、低蛋白饮食,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。 - 药物治疗:根据医生建议使用利尿剂、降压药或免疫抑制剂,如氢氯噻嗪、缬沙坦、环磷酰胺等。 - 定期复查:每1-3个月复查尿常规、肾功能,及时调整治疗方案。 4、就医建议 如果尿黄伴随以下情况,需立即就医: - 尿液呈深褐色或红色,提示血尿。 - 水肿加重或出现呼吸困难。 - 持续发热或腰痛。 肾炎患者尿黄可能是多种因素的综合表现,需通过专业检查和医生评估判断病情进展。保持健康的生活习惯,积极配合治疗,定期复查,是控制病情的关键。如果出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

闭经了裤头上总有血?
闭经后裤头上总有血可能是由多种原因引起的,包括激素失调、子宫内膜病变、宫颈问题等。建议及时就医,通过妇科检查、超声检查等手段明确病因,并根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或生活方式调整。 1、激素失调 闭经后出现异常出血可能与体内激素水平波动有关。女性进入更年期后,雌激素和孕激素水平下降,可能导致子宫内膜不规则脱落,从而引起出血。这种情况下,医生可能会建议使用激素替代疗法(HRT),如口服雌激素或孕激素药物,帮助调节激素水平,减少出血。 2、子宫内膜病变 子宫内膜增生、息肉或子宫内膜癌等病变也可能导致闭经后出血。子宫内膜增生通常与长期雌激素刺激有关,而息肉和癌症则需要通过病理检查确诊。治疗方法包括药物治疗(如黄体酮类药物)、宫腔镜手术切除息肉或病变组织,严重时可能需要子宫切除术。 3、宫颈问题 宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌等疾病也可能引起异常出血。宫颈炎通常由感染引起,可通过抗生素治疗;宫颈息肉可通过手术切除;宫颈癌则需要根据病情选择手术、放疗或化疗。 4、生活方式调整 除了医疗干预,调整生活方式也有助于改善症状。保持均衡饮食,增加富含维生素C和铁的食物,如绿叶蔬菜、豆类和瘦肉,有助于改善贫血症状。适量运动,如瑜伽或散步,可以促进血液循环,缓解更年期不适。 闭经后裤头上总有血是一个需要重视的症状,可能与多种疾病相关。及时就医,明确病因并采取针对性治疗是关键。同时,通过健康的生活方式和饮食调整,可以辅助改善症状,提高生活质量。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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