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如何预防膝关节置换?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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膝关节置换手术后还需要复查吗?
目前做完膝关节置换手术过后,要看你个人的临床症状来确定。如果出现关节活动不利,疼痛等表现,是需要到医院复查。一般情况下膝关节置换手术后一个半月就要进行复查,需要复查二到三次。建议你应该到正规的公立医院检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗,清淡饮食,多吃蔬菜和水果。而且要注意关节的保养,不要受潮受凉,进行适当的功能锻炼,提高膝关节肌肉力量和关节稳定性。注意平时不要负重活动,不要激烈运动,不要去爬山。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

什么是红斑狼疮的血浆置换和免疫吸附治疗?
红斑狼疮的血浆置换和免疫吸附治疗是针对于系统性红斑狼疮造成了严重的器官组织损害的时候。比如针对狼疮性肾炎这种新月体肾炎,急进性肾炎的肾衰针对肺脏就是有肺泡出血、呼吸衰竭。针对神经系统有神经性的癫痫、脑水肿这样的情况下采取血浆置换疗法。那么血浆置换就是把病人内有抗体的异常的血浆置换出去。做血浆吸附就是把病人的血引出来后通过滤器把血浆分离出去,在血浆里含有各种各样的抗体通过吸附柱把抗体吸附了以后再把清洁的血浆输回病人体内。它跟血浆置换的不一样,血浆置换需要大量的血浆甚至白蛋白去补充病人的丢失。血浆吸附替出的血浆是相对比较少,大部分通过吸附把异常的球蛋白或者异常的抗体给吸附走。所以一般用于重型的狼疮或者脏器损害比较严重的情况下用药、免疫抑制剂治疗。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

心脏瓣膜置换术后注意事项有哪些?
第一个心脏瓣膜置换术后的患者,他的恢复时间一般术后三个月心功能都还在处于恢复期,三到六个月基本上恢复到术前的水平,六个月以后基本上会比术前的心功能有明显的改善,因此我们应该根据病的疾病特点进行观察,第一个换瓣的病人要根据换瓣换的是生物瓣还是机械瓣;第二个术后要根据患者的情况适当减轻心脏负荷的药物;第三术后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等这些情况。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

人工关节置换术前应做哪些准备?
第一点还是心理准备,关节置换其实对病人来说是周末治疗,最后接受周末治疗之前,其实已经尝试过很多的方法,包括各种保守的治疗方法,甚至包括一些微卫生宣教的方法,这些方法最后没有效果了之后,病人最终会选择这种关节置换。所以我觉得在病人这一块,最重要一点是心理上的准备。第二点,就是你需要到专科的医院找专科的医生,我们医生会通常会做一个很好的身体的疾病的评估,这些疾病评估包括我们的全身的多脏器功能的评估,还有就是关节的检查,这些检查非常的系统。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

膝关节置换手术禁忌症?
绝对禁忌症,不可以开刀,在关节表面或者手术区域、手术同侧肢体有明显的活动性感染,比如脓疱、溃疡,或者下肢有丹毒、真菌感染,或者是活动期脚气,病人全身有肺炎或者褥疮等其它活动性感染,尤其是血沉、C反应蛋白都比较高,肯定不可以开刀,一定要经过相应的处理,感染控制以后才可以开刀。相对禁忌症,手术可以做,但相对来讲风险比较高,主要是针对老年患者年龄比较大、血压比较高,或者心脏有基础疾病,通过术前相应处理就可以进行开刀。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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