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疱疹性咽峡炎与手足口病有什么不同

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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儿童疱疹性咽峡炎吃什么药?

儿童疱疹性咽峡炎通常需对症治疗,常用药物包括解热镇痛药、局部麻醉剂和抗病毒药物,具体用药需在医生指导下选择。

1、解热镇痛药:

对乙酰氨基酚或布洛芬可用于缓解发热和咽痛症状。这两种药物均具有退热和镇痛作用,适用于儿童常见发热情况。使用前需确认患儿无相关药物禁忌,并严格遵医嘱控制用药剂量和间隔时间。

2、局部麻醉剂:

利多卡因凝胶或喷雾能暂时缓解咽喉部疼痛,帮助患儿进食。这类药物通过阻断神经传导减轻疼痛感,但需注意可能引起的过敏反应。建议在医生指导下短期使用,避免吞咽困难导致误吸。

3、抗病毒药物:

阿昔洛韦等抗病毒药物可用于重症病例。疱疹性咽峡炎多由肠道病毒引起,通常具有自限性,轻症无需抗病毒治疗。当出现持续高热、拒食等严重症状时,医生可能会考虑使用抗病毒药物缩短病程。

4、口腔护理药物:

康复新液等具有黏膜修复作用的药物可促进口腔溃疡愈合。这类药物能形成保护膜,减轻进食时的疼痛刺激,同时加速受损黏膜修复。使用时需避开进食前后时段,以保证药物充分接触创面。

5、中药制剂:

小儿豉翘清热颗粒等中成药可辅助缓解症状。部分中成药具有清热解毒功效,能改善患儿咽喉肿痛、食欲不振等情况。选择中成药时应注意成分安全性,避免与西药产生相互作用。

疱疹性咽峡炎患儿应保持充足水分摄入,选择温凉流质或半流质食物,避免酸性、辛辣等刺激性饮食。注意口腔卫生,饭后可用淡盐水漱口。保证充足休息,保持室内空气流通。密切观察体温变化,若持续高热超过3天或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需及时就医。疾病具有较强传染性,患儿应居家隔离至症状完全消失,避免交叉感染。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩疱疹性咽峡炎吃什么药?

疱疹性咽峡炎患儿可遵医嘱使用抗病毒药物、解热镇痛药及局部缓解药物,常用药物包括阿昔洛韦、布洛芬和开喉剑喷雾剂。

1、抗病毒药物:

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起,阿昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。该药物需在医生指导下使用,适用于重症或免疫力低下患儿,用药期间需监测肝肾功能。

2、解热镇痛药:

患儿出现高热时可使用布洛芬等解热镇痛药物,能缓解发热和咽痛症状。需注意药物使用间隔时间,避免与其他退热药联用,体温低于38.5℃时建议物理降温为主。

3、局部缓解药物:

开喉剑喷雾剂等中成药喷雾可局部镇痛消炎,直接作用于咽部疱疹。使用前需清洁口腔,喷雾后半小时内避免进食饮水,每日使用次数需严格遵医嘱。

4、口腔护理药物:

康复新液等促进黏膜修复的药物可加速口腔溃疡愈合。用药时需含漱片刻后吞咽,保持口腔清洁能预防继发感染,配合淡盐水漱口效果更佳。

5、免疫调节药物:

匹多莫德等免疫增强剂可用于反复发作的患儿,通过调节免疫功能降低复发风险。此类药物需连续使用2-3个月见效,用药期间需定期复查免疫指标。

疱疹性咽峡炎患儿应保持清淡流质饮食,如米汤、藕粉等温凉食物,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。每日保证充足水分摄入,可用金银花露代茶饮用。恢复期可适量补充维生素C和锌元素,促进黏膜修复。保持居室通风,患儿餐具需单独消毒,痊愈后2周内避免剧烈运动以防心肌损伤。观察患儿精神状态,出现持续高热、嗜睡或肢体抖动需立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

手足口病的疱疹是疼还是痒?

手足口病的疱疹通常表现为疼痛感,少数情况下伴随轻微瘙痒。疱疹症状主要与病毒侵袭皮肤黏膜、局部炎症反应以及个体敏感度差异有关。

1、病毒侵袭:

肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染后,病毒在口腔黏膜和手足皮肤复制,直接破坏上皮细胞形成疱疹。这种损伤会刺激神经末梢,产生烧灼样疼痛,尤其在进食酸性食物时加重。

2、炎症反应:

机体免疫系统对抗病毒时释放前列腺素等炎性介质,导致疱疹周围血管扩张、组织水肿。炎症反应会持续激活痛觉感受器,形成持续性胀痛,疱疹破溃后疼痛更为明显。

3、神经敏感:

儿童皮肤角质层较薄,痛觉神经纤维分布密集。疱疹液中的病毒颗粒和炎性物质会直接刺激裸露的神经末梢,产生针刺样疼痛,这是区别于普通皮疹的重要特征。

4、继发感染:

抓挠疱疹可能导致金黄色葡萄球菌等细菌感染,引发局部化脓性炎症。此时疼痛会转为搏动性跳痛,可能伴随淋巴结肿大,需警惕并发蜂窝织炎。

5、个体差异:

部分患者对病毒毒素过敏反应较强,组胺释放可能引起轻微瘙痒。但瘙痒程度远低于水痘等疾病,且多出现在疱疹消退期,急性期仍以疼痛为主。

患病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免柑橘类水果刺激口腔疱疹。保持手足皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦。可适量饮用绿豆汤、金银花露等清热解毒饮品,体温超过38.5摄氏度或出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状需立即就医。疱疹结痂后仍具有传染性,需隔离至症状完全消失后7天。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿疱疹性咽峡炎该怎么办?

小儿疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、补液支持及隔离防护等方式缓解。该病通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。

1、抗病毒治疗

针对肠道病毒引起的感染,临床常用利巴韦林喷雾剂局部抗病毒,重症可口服阿昔洛韦或更昔洛韦。需在医生指导下使用药物,避免自行调整剂量。早期干预可缩短病程,但需注意药物可能引起白细胞减少等副作用。

2、退热镇痛

体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液退热,同时缓解咽部疼痛。物理降温可采用温水擦浴,禁止使用酒精擦拭。持续高热超过3天或出现惊厥需及时就医。

3、口腔护理

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,婴幼儿可用棉签蘸取清洁口腔。疱疹破溃后可喷涂康复新液促进黏膜修复。避免进食过热、酸辣等刺激性食物,选择温凉流质饮食。

4、补液支持

因咽痛拒食易导致脱水,可少量多次饮用口服补液盐、米汤或稀释果汁。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时,需静脉补液治疗。每日监测体重变化有助于判断液体平衡。

5、隔离防护

病程具有强传染性,需隔离至疱疹完全结痂。患儿餐具、玩具应每日煮沸消毒,家庭成员接触后需规范洗手。托幼机构发生聚集病例时需报告疾控部门。

患病期间建议选择牛奶、蒸蛋等富含优质蛋白的流食,避免柑橘类水果刺激溃疡。恢复期可逐步添加南瓜粥、土豆泥等半流质食物。保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。密切观察是否出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状,警惕罕见并发症脑炎的发生。痊愈后需更换牙刷等口腔用品,预防重复感染。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝手足口病的症状有哪些?

手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,伴随发热、食欲减退等症状。典型症状包括手部皮疹、足部皮疹、口腔疱疹、发热反应、精神萎靡。

1、手部皮疹

手掌、手指缝及手背出现米粒大小红色斑丘疹,部分发展为透明小水疱,疱壁较厚不易破溃,周围有红晕。皮疹通常不痛不痒,3-5天后逐渐干燥结痂。少数患儿可能伴随甲周脱屑现象,但不会遗留永久性瘢痕。

2、足部皮疹

足底、足背及足趾间可见散在红色丘疹或疱疹,形态与手部皮疹相似。部分患儿臀部、膝盖等受压部位也会出现类似皮疹。皮疹分布具有不对称性,严重时可能融合成片,但极少发生继发感染。

3、口腔疱疹

硬腭、颊黏膜、舌缘等处出现2-4毫米的灰白色小水疱,破溃后形成边缘充血的浅溃疡。患儿常因疼痛拒绝进食,出现流涎现象。口腔症状通常早于皮肤表现1-2天,是早期诊断的重要依据。

4、发热反应

约80%患儿发病初期有38-39℃中低热,持续1-3天。重症病例可能出现40℃以上高热伴寒战,提示可能存在神经系统并发症。发热程度与皮疹严重度无直接相关性,但持续高热需警惕脑炎可能。

5、精神萎靡

轻型患儿仅表现为短暂烦躁或嗜睡,重症可出现持续萎靡、肢体抖动、呕吐等神经系统症状。部分患儿会因口腔疼痛导致睡眠障碍,出现夜间哭闹现象。若出现惊厥、呼吸困难等表现需立即就医。

患病期间建议保持清淡饮食,选择温凉的流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。注意隔离防护,患儿衣物需煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。密切观察病情变化,若出现持续高热、肢体无力等症状需及时前往儿科急诊。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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