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如何在均衡饮食中选择碳水化合物

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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磨牙棒和牙胶哪个好 选择磨牙棒还是牙胶从四方面决定?

磨牙棒和牙胶各有优势,选择需结合宝宝年龄、出牙阶段、材质偏好及使用场景综合判断。

磨牙棒通常由食品级原料制成,可食用且硬度适中,适合萌牙初期缓解牙龈肿胀,但需注意防噎风险。牙胶多为硅胶或橡胶材质,耐咬且便于抓握,部分含冷却功能可镇静牙龈,但需定期消毒避免细菌滋生。两者均能按摩牙龈促进乳牙萌出,但磨牙棒可能残留碎屑,牙胶可能因材质引发过敏。

建议根据宝宝出牙进度选择,萌牙初期优先考虑冷藏牙胶,出牙期可搭配磨牙棒。使用时家长需全程监护,避免吞咽意外。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

肾左输尿管结石,医院选择以及症状?

肾左输尿管结石通常表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状,建议选择泌尿外科就诊。

肾左输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,通常表现为突发性腰部剧烈疼痛、肉眼血尿、尿频尿急等症状。疼痛常向会阴部放射,可能伴随恶心呕吐。结石移动时症状加重,静止期可能仅有隐痛或无症状。结石体积较大时可导致肾积水,引发腰部胀痛;合并感染时可能出现发热、寒战等全身症状。

日常应保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当增加柠檬酸含量高的柑橘类水果摄入。出现持续疼痛或发热需立即就医。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

单纯性肥胖能选择减重手术吗 了解减重手术的禁忌症和适应症?

单纯性肥胖患者可以考虑减重手术,但需严格评估手术适应症和禁忌症。

减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病,或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径,帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需要终身随访和营养管理。

减重手术后需长期补充维生素和矿物质,保持规律运动并建立健康饮食习惯。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

高血压合并高尿酸血症的患者如何选择降压药?

高血压合并高尿酸血症的患者可选择兼具降压和降尿酸作用的药物,主要有血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等。需避免使用利尿剂类降压药,以免加重高尿酸血症。

血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血尿酸水平,同时有效控制血压,适合伴有糖尿病肾病或蛋白尿的患者。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片对尿酸代谢影响较小,降压效果稳定,适用于老年患者或合并冠心病人群。α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片能改善胰岛素抵抗,间接减少尿酸生成,但需注意体位性低血压风险。部分β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片对尿酸影响中性,可作为备选方案。中枢性降压药如甲基多巴片虽不影响尿酸代谢,但可能引起嗜睡等副作用,需谨慎使用。

高血压合并高尿酸血症患者应定期监测血压和血尿酸水平,保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作。体重超标者需通过合理膳食和适度运动控制体重,戒烟限酒。若出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就医调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性一氧化碳中毒如何在家进行急救?

急性一氧化碳中毒需立即转移至通风处并拨打急救电话,家中急救措施包括开窗通风、解开衣物、保持呼吸道通畅等。一氧化碳中毒主要由吸入过量一氧化碳气体导致,可能引发头痛、恶心、意识模糊等症状,严重时可危及生命。

发现中毒者应迅速打开门窗或将其移至户外通风良好的地方,确保空气流通。立即解开中毒者的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道畅通。若中毒者意识清醒,可协助其采取半卧位休息;若已失去意识,需将头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。避免使用明火或电器开关以防爆炸,同时清除口腔异物。在等待救护车期间,密切观察中毒者的呼吸、脉搏及意识状态,有条件时可给予吸氧。

一氧化碳中毒可能对心脑血管和神经系统造成损害,即使症状轻微也应就医检查。中毒后24-48小时内可能出现迟发性脑病,表现为记忆力减退、肢体僵硬等。孕妇、儿童、老年人及慢性病患者更易出现严重并发症。部分患者需接受高压氧治疗以减少后遗症,治疗期间应避免剧烈运动和情绪激动。

日常生活中需定期检查燃气设备,安装一氧化碳报警器,避免在密闭空间使用炭火或燃气热水器。冬季取暖时保持室内通风,车辆怠速时不在车库内长时间停留。若曾发生中毒史,应告知医生并定期复查脑电图、心肌酶等指标。恢复期可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,避免高脂饮食加重缺氧损伤。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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