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神经性厌食症厌食难受怎么办?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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几天不吃饭会得厌食症吗?

几天不吃饭通常不会直接导致厌食症,但可能引发胃肠功能紊乱或营养不良。厌食症属于心理行为异常疾病,其发生与长期节食、心理压力、遗传因素等复杂原因相关。

短期禁食可能因胃酸刺激出现胃痛、头晕等不适,但机体可通过调节代谢适应能量短缺。若反复节食或长期限制热量摄入,可能逐渐形成对食物的抗拒心理,增加厌食症风险。部分人群因减肥过度关注体重,可能从生理性饥饿发展为病理性厌食。

厌食症患者往往伴随体像障碍,即使体重过低仍坚持节食。这种情况需专业心理干预联合营养治疗,单纯恢复饮食难以纠正其认知偏差。青少年女性、完美主义者等群体更需警惕病理性厌食倾向。

保持规律三餐有助于维持胃肠功能稳定,避免极端节食行为。若出现持续食欲减退、体重快速下降或月经紊乱等症状,建议及时就诊心理科或营养科。日常可通过记录饮食日记、选择高营养密度食物等方式预防营养不良。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

中医小儿厌食是什么病?

小儿厌食在中医称为小儿厌食症,属于脾胃功能失调导致的进食障碍,主要表现为长期食欲减退、食量减少或拒食。该病可能与喂养不当、情志失调、脾胃虚弱、外感邪气、先天禀赋不足等因素有关。中医治疗以健脾和胃、消食导滞为主,常用推拿、中药贴敷、捏脊等非药物疗法,严重时需配合中药汤剂调理。

1、喂养不当

长期强迫进食、零食过多或饮食结构单一会损伤脾胃运化功能。表现为进食时哭闹、咀嚼缓慢,舌苔厚腻。建议家长建立规律进食习惯,避免追喂哄喂,可配合山楂、麦芽等消食食材煮粥。推拿可选用清补脾经、揉板门等手法。

2、情志失调

紧张家庭环境或过度训斥易导致肝气犯胃。常见餐前腹痛、进食时情绪低落,指纹青紫。需减少就餐时压力,通过游戏引导进食兴趣。中医常用柴胡疏肝散加减,配合按揉太冲穴疏肝理气。

3、脾胃虚弱

先天不足或久病伤脾所致,表现为面色萎黄、肌肉消瘦、大便溏稀。宜用太子参、茯苓等健脾食材,推荐四君子汤为基础方。捏脊疗法从长强穴至大椎穴反复提捏,每日3-5遍改善消化功能。

4、外感邪气

夏季湿邪困脾或风寒袭胃可引起暂时性厌食,多伴舌苔白腻或发热。需先祛除外邪,湿热型用藿香正气散,风寒型予葱豉汤。恢复期可用焦三仙煮水代茶饮消食开胃。

5、先天禀赋不足

早产儿或低体重儿常见脾胃发育迟缓,伴随生长发育落后。需长期调理,可选用参苓白术散配合艾灸足三里。家长应记录生长曲线,定期评估营养状况。

日常护理需注意保持就餐环境愉悦,避免餐前1小时进食零食。夏季可适量食用酸甜口味的乌梅汤、山楂糕等开胃食品,冬季推荐山药红枣粥温补脾胃。若持续2周以上进食量不足日常需求量的60%,或出现体重下降、精神萎靡等表现,应及时至中医儿科就诊。治疗期间忌食生冷油腻,推拿干预需由专业医师操作,中药调理须根据证型个体化配伍,不建议自行使用成药。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝厌食如何调理?

宝宝厌食可通过调整饮食结构、营造用餐环境、补充微量元素、增加运动量、推拿按摩等方式调理。厌食可能与喂养不当、微量元素缺乏、胃肠功能紊乱、心理因素、疾病影响等原因有关。

1、调整饮食结构

减少零食摄入,避免餐前饮用过多液体。食物制作需注重色香味搭配,可将蔬菜切碎混入粥面,肉类制成肉松或肉末。每周食材种类应超过15种,优先选择南瓜、西蓝花等易消化蔬菜。避免强迫进食,每餐控制在20-30分钟。

2、营造用餐环境

固定用餐时间和位置,使用颜色鲜艳的儿童餐具。家长需保持轻松态度,避免在餐桌上批评教育。可让宝宝参与食物准备过程,如摆放餐具或搅拌食材。进餐时关闭电视等电子设备,减少外界干扰。

3、补充微量元素

缺锌会影响味觉敏感度,可适当增加牡蛎、猪肝等富锌食物。缺铁可能导致异食癖,适量补充动物肝脏和红肉。维生素B族缺乏会影响消化功能,可通过全谷物和豆类补充。建议通过膳食补充,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液等药物。

4、增加运动量

每日保证2小时户外活动,如爬行、玩球等游戏消耗体能。避免久坐不动,每活动40分钟需休息10分钟。运动后30分钟进食更易接受食物。夏季选择早晚凉爽时段活动,冬季注意保暖。

5、推拿按摩

顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动,每次5-10分钟。捏脊疗法可改善消化功能,从尾椎沿脊柱向上提捏。按压足三里穴位能健脾和胃,每日2次每次1分钟。推拿前需清洁双手,力度以皮肤微红为度。

调理期间需记录每日进食种类和量,观察大便性状变化。若持续2周未见改善或伴随体重下降、发热等症状,应及时就医排查肠套叠、甲状腺功能减退等疾病。避免自行使用健胃消食类药物,1岁以下婴儿慎用益生菌制剂。保持规律作息,睡眠时间不足会影响饥饿素分泌。夏季可适当增加冬瓜、丝瓜等清热食材,冬季多选用山药、红枣等温补食物。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

怀孕初期像得了厌食症一样?

怀孕初期出现类似厌食症的症状多与激素水平变化有关,常见表现包括食欲减退、恶心呕吐、味觉敏感等。改善方法主要有调整饮食结构、补充维生素B6、少量多餐、避免油腻食物、保持心情放松。

1、激素影响:

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平快速升高会直接刺激呕吐中枢,同时雌激素水平上升导致嗅觉敏感度增加。这种生理性反应通常在孕12周后逐渐缓解,期间可通过饮用姜茶缓解恶心感。

2、消化功能改变:

孕激素会延缓胃肠蠕动速度,胃排空时间延长易产生饱胀感。建议选择易消化的食物如苏打饼干、小米粥,避免一次性摄入过多液体与固体食物混合。

3、营养需求变化:

胎儿发育需要大量叶酸和铁元素,母体可能出现代偿性食欲抑制。可适量进食动物肝脏、深绿色蔬菜,必要时在医生指导下服用复合维生素补充剂。

4、心理压力因素:

初次妊娠的紧张情绪会通过神经调节影响消化功能。尝试冥想呼吸练习,保持每天30分钟散步等轻度运动有助于改善自主神经功能紊乱。

5、味觉偏好改变:

孕激素会改变味蕾敏感度,突然厌恶既往喜爱的食物属于正常现象。可尝试冷藏后的新鲜水果如芒果、蓝莓,低温能暂时降低味觉神经兴奋性。

孕早期饮食建议选择室温或冷藏食物,避免热食气味刺激。每天分6-8次进食,每次摄入量控制在100-150克。优先保证碳水化合物摄入以防酮症,可食用无糖酸奶搭配全麦面包。若持续24小时无法进食或出现明显体重下降,需及时就医排除妊娠剧吐可能。保持充足睡眠有助于调节饥饿素分泌水平,午间适当休息能减轻消化道负担。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

小儿厌食病因分析及防治方法?

小儿厌食可能由饮食习惯不良、微量元素缺乏、消化功能紊乱、心理因素及疾病影响等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、改善消化功能、心理疏导及治疗原发病等方式防治。

1、饮食习惯不良:

长期偏食、零食摄入过多或进餐时间不规律会影响儿童正常食欲。建议固定三餐时间,减少高糖高盐零食,增加食物种类多样性,采用趣味性摆盘方式激发进食兴趣。

2、微量元素缺乏:

锌、铁等元素不足会导致味觉敏感度下降。可适量增加瘦肉、动物肝脏、贝壳类食物的摄入,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌、富马酸亚铁等补充剂。

3、消化功能紊乱:

肠道菌群失调或胃肠动力异常可能伴随腹胀、便秘等症状。可补充双歧杆菌等益生菌,适当食用山楂、陈皮等助消化食材,避免进食后立即平卧。

4、心理因素影响:

强迫喂食或进餐时训斥会造成条件性拒食。应营造轻松就餐环境,避免追喂行为,通过游戏互动等方式减轻进食压力,必要时寻求心理医生指导。

5、疾病继发症状:

可能与幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病有关,通常表现为持续消瘦、生长迟缓。需完善相关检查明确诊断后针对性治疗原发病。

日常可进行适量户外活动促进能量消耗,选择色彩鲜艳的餐具增加进食趣味性,注意保持口腔清洁避免溃疡影响进食。建议记录每周体重变化曲线,若连续2周进食量不足日常需求量的60%或伴有脱水症状,需及时就医评估营养状况。烹饪时优先采用蒸煮方式保留食材原味,将蔬菜切碎混入主食中,逐步培养对天然食物风味的接受度。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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