小儿厌食在中医称为小儿厌食症，属于脾胃功能失调导致的进食障碍，主要表现为长期食欲减退、食量减少或拒食。该病可能与喂养不当、情志失调、脾胃虚弱、外感邪气、先天禀赋不足等因素有关。中医治疗以健脾和胃、消食导滞为主，常用推拿、中药贴敷、捏脊等非药物疗法，严重时需配合中药汤剂调理。
1、喂养不当长期强迫进食、零食过多或饮食结构单一会损伤脾胃运化功能。表现为进食时哭闹、咀嚼缓慢，舌苔厚腻。建议家长建立规律进食习惯，避免追喂哄喂，可配合山楂、麦芽等消食食材煮粥。推拿可选用清补脾经、揉板门等手法。
2、情志失调紧张家庭环境或过度训斥易导致肝气犯胃。常见餐前腹痛、进食时情绪低落，指纹青紫。需减少就餐时压力，通过游戏引导进食兴趣。中医常用柴胡疏肝散加减，配合按揉太冲穴疏肝理气。
3、脾胃虚弱先天不足或久病伤脾所致，表现为面色萎黄、肌肉消瘦、大便溏稀。宜用太子参、茯苓等健脾食材，推荐四君子汤为基础方。捏脊疗法从长强穴至大椎穴反复提捏，每日3-5遍改善消化功能。
4、外感邪气夏季湿邪困脾或风寒袭胃可引起暂时性厌食，多伴舌苔白腻或发热。需先祛除外邪，湿热型用藿香正气散，风寒型予葱豉汤。恢复期可用焦三仙煮水代茶饮消食开胃。
5、先天禀赋不足早产儿或低体重儿常见脾胃发育迟缓，伴随生长发育落后。需长期调理，可选用参苓白术散配合艾灸足三里。家长应记录生长曲线，定期评估营养状况。
日常护理需注意保持就餐环境愉悦，避免餐前1小时进食零食。夏季可适量食用酸甜口味的乌梅汤、山楂糕等开胃食品，冬季推荐山药红枣粥温补脾胃。若持续2周以上进食量不足日常需求量的60％，或出现体重下降、精神萎靡等表现，应及时至中医儿科就诊。治疗期间忌食生冷油腻，推拿干预需由专业医师操作，中药调理须根据证型个体化配伍，不建议自行使用成药。
小儿厌食可通过调整饮食结构、培养进食习惯、补充微量元素、中医推拿、药物治疗等方式改善。
调整饮食结构需减少零食摄入，增加富含锌的食物如牡蛎、牛肉等，避免强迫进食。培养进食习惯需固定用餐时间，营造轻松就餐环境，鼓励自主进食。补充微量元素可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、甘草锌颗粒等锌制剂。中医推拿可选择捏脊、摩腹等手法刺激脾胃功能。药物治疗适用于病理性厌食，如脾虚积滞可选用醒脾养儿颗粒、小儿健脾化积口服液，胃阴不足可选用养胃舒颗粒。所有药物均需在医生指导下使用。
日常可适当增加户外活动促进消化，避免餐前剧烈运动或情绪波动。
小儿厌食在中医中可分为脾胃气虚型、脾胃阴虚型、肝郁脾虚型、食积内停型、湿热蕴脾型等类型，主要表现为食欲减退、拒食、食量减少、面色萎黄、形体消瘦等症状。
1、脾胃气虚型脾胃气虚型厌食多因先天不足或喂养不当导致，患儿常见食欲不振、进食后腹胀、大便溏薄、精神疲倦等症状。舌质淡白，舌苔薄白，脉象细弱。中医治疗以健脾益气为主，可选用参苓白术散、四君子汤等方剂调理，配合捏脊、推拿等外治法改善脾胃功能。
2、脾胃阴虚型脾胃阴虚型患儿多因长期偏食辛辣或热病伤阴所致，表现为口干喜饮、食欲差但喜冷食、大便干结、手足心热等症状。舌红少津，苔少或剥脱。治疗宜养阴和胃，常用益胃汤、沙参麦冬汤等方剂，日常可食用百合、银耳等滋阴食材。
3、肝郁脾虚型情志失调导致肝气郁结，进而影响脾胃运化功能。患儿除厌食外，常伴烦躁易怒、嗳气、胁肋胀闷等表现，舌边偏红，苔薄黄。治疗需疏肝健脾，选用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂，家长需注意营造轻松进食环境。
4、食积内停型因暴饮暴食或饮食不节导致食滞中焦，表现为拒食伴口气酸臭、脘腹胀满、呕吐酸腐食物残渣等症状。舌苔厚腻，脉滑。治疗以消食导滞为主，保和丸、枳实导滞丸等方剂常用，可配合山楂、鸡内金等消食药材食疗。
5、湿热蕴脾型多见于夏季或湿热环境，患儿食欲减退伴口黏口苦、大便黏滞不爽、小便短黄等症状。舌红苔黄腻，脉濡数。治疗需清热化湿，常用藿香正气散、三仁汤等方剂，饮食宜清淡，避免油腻甜食。
家长发现孩子持续厌食应及早就医，避免强行喂食。日常可少量多餐，选择易消化食物如山药粥、南瓜糊等，配合顺时针按摩腹部促进消化。注意观察孩子排便、睡眠及情绪变化，记录饮食情况供医生参考。中医调理期间须遵医嘱服药，避免自行更改剂量，治疗周期通常需要数周至数月，需保持耐心。适当增加户外活动有助于脾胃功能恢复，但需避免剧烈运动后立即进食。
小儿厌食可能由饮食习惯不良、微量元素缺乏、消化功能紊乱、心理因素及疾病影响等原因引起，可通过调整饮食结构、补充营养、改善消化功能、心理疏导及治疗原发病等方式防治。
1、饮食习惯不良：
长期偏食、零食摄入过多或进餐时间不规律会影响儿童正常食欲。建议固定三餐时间，减少高糖高盐零食，增加食物种类多样性，采用趣味性摆盘方式激发进食兴趣。
2、微量元素缺乏：
锌、铁等元素不足会导致味觉敏感度下降。可适量增加瘦肉、动物肝脏、贝壳类食物的摄入，必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌、富马酸亚铁等补充剂。
3、消化功能紊乱：
肠道菌群失调或胃肠动力异常可能伴随腹胀、便秘等症状。可补充双歧杆菌等益生菌，适当食用山楂、陈皮等助消化食材，避免进食后立即平卧。
4、心理因素影响：
强迫喂食或进餐时训斥会造成条件性拒食。应营造轻松就餐环境，避免追喂行为，通过游戏互动等方式减轻进食压力，必要时寻求心理医生指导。
5、疾病继发症状：
可能与幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病有关，通常表现为持续消瘦、生长迟缓。需完善相关检查明确诊断后针对性治疗原发病。
日常可进行适量户外活动促进能量消耗，选择色彩鲜艳的餐具增加进食趣味性，注意保持口腔清洁避免溃疡影响进食。建议记录每周体重变化曲线，若连续2周进食量不足日常需求量的60％或伴有脱水症状，需及时就医评估营养状况。烹饪时优先采用蒸煮方式保留食材原味，将蔬菜切碎混入主食中，逐步培养对天然食物风味的接受度。
治疗小儿厌食症的中成药主要有健胃消食片、醒脾养儿颗粒、小儿健脾化积口服液、保和丸、参苓白术散等。
1、健胃消食片：
由太子参、陈皮、山药等组成，具有健脾消食功效，适用于脾胃虚弱引起的食欲不振。该药能促进消化液分泌，改善胃肠蠕动功能，缓解腹胀症状。服用时需注意避免与寒凉食物同食。
2、醒脾养儿颗粒：
含茯苓、白术、鸡内金等成分，针对脾虚湿困型厌食症。可调节肠道菌群平衡，增强消化酶活性，改善营养吸收。常见伴随症状包括舌苔白腻、大便溏稀等。
3、小儿健脾化积口服液：
以山楂、麦芽为主要原料，适用于食积内停所致厌食。具有消食导滞作用，能缓解脘腹胀满、嗳气酸腐等症状。长期食欲减退可能影响生长发育。
4、保和丸：
由神曲、茯苓等配伍而成，主治饮食积滞兼脾虚证。可双向调节胃肠功能，既消食导滞又健脾益气。部分患儿可能出现短暂排便次数增多。
5、参苓白术散：
含人参、白术、砂仁等，适合脾胃气虚型厌食。能提升消化酶活性，改善蛋白质代谢，常见面色萎黄、体倦乏力等伴随表现。
除药物干预外，建议建立规律饮食时间表，餐前避免零食。优先选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，采用小份量多餐制。适当增加户外活动如散步、游戏等，促进能量消耗。烹饪时注意色香味搭配，营造愉快就餐环境。持续两周未见改善或伴随体重下降时，需及时就医排除器质性疾病。
小儿厌食贴对部分轻度厌食症状可能有一定辅助改善作用。小儿厌食的干预方法主要有调整饮食结构、建立规律进食习惯、补充锌元素、中医穴位贴敷治疗及心理行为干预。
1、调整饮食结构：
减少零食摄入，避免高糖高脂食物影响正餐食欲。增加富含蛋白质的鱼肉蛋奶和新鲜蔬果，采用色彩鲜艳的餐具和食物造型吸引儿童兴趣。每周可尝试引入1-2种新食材，但需注意过敏风险。
2、建立规律进食：
固定每日5-6次进餐时间，控制单次用餐在30分钟内完成。避免追喂、哄骗等不良喂养行为，营造轻松就餐环境。可配合使用定时器培养自主进食意识，两餐间隔保持3-4小时消化空窗期。
3、补充锌元素：
缺锌可能导致味觉敏感度下降，可适当食用牡蛎、牛肉、南瓜子等富锌食物。临床常用葡萄糖酸锌口服溶液等制剂进行补充，需在医生指导下确定补充周期，过量补锌可能引发恶心等不良反应。
4、中医贴敷治疗：
小儿厌食贴多含山楂、神曲等健脾消食药材，通过神阙穴、中脘穴等部位透皮吸收发挥作用。使用前需清洁皮肤，每次贴敷不超过4小时，出现皮肤发红应立即停用。注意与西药间隔2小时以上使用。
5、心理行为干预：
排除焦虑、家庭冲突等心理因素，避免在餐桌上批评教育。采用游戏化进食奖励机制，如星星积分表等正向激励。对严重拒食超过1周或伴随体重下降者，需及时排查甲状腺功能异常等器质性疾病。
日常可准备山楂麦芽饮等开胃食疗方，将山药、茯苓等药食同源食材加入粥品。鼓励餐前适量活动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动后立即进食。注意观察大便性状及进食量变化，连续3日摄入不足基础代谢量60％或出现脱水症状时需就医。建立生长曲线监测图表，定期评估营养状况比单纯改善食欲更重要。
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