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糖尿病肾病要留意啥?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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怎么预防儿童肾病综合征?
肾病综合症的病理改变是微小病变,多是T细胞免疫功能紊乱,与免疫复合物的形成有关。肾病综合症是肾小球滤过膜受损和其它原因的损伤,而导致血浆蛋白大量漏入尿中,形成大量的蛋白尿、低蛋白血症和血浆白蛋白下降等一系列的临床症状的综合征。预防儿童肾病综合症的发生,主要是调节机体的免疫力,增强体质。并且,对已有肾病综合症的患儿平时要绝对禁止使用对肾有损害的药物和食物,并禁止孩子上幼儿园以免引起交叉感染而导致疾病的诱发。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾病综合症患者什么情况下需要补充白蛋白?
肾病综合症患者一般情况下,在治疗中不需要补充白蛋白,因为补充白蛋白会加重肾脏的负担,也会引起肾结石的一些病变,但是有些情况下是需要补充白蛋白的,比如严重的低蛋白血症,严重的水肿,使用利尿剂治疗水肿效果不好,还是需要补充白蛋白。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾病脚肿怎样快速消肿?
肾病常常会出现脚部浮肿的现象,这仅仅是一种临床的症状,并不是肾脏疾病的根本性的问题。如果患者浮肿并不明显,比如只有脚踝、小腿前的浮肿,而没有高血压和肺水肿,这些情况下就不需要消肿处理,因为消肿就需要使用利尿剂,利尿剂存在着一定的副作用,比如可能会造成患者肾脏负担加重,造成尿蛋白更多,损伤肾小球。但是如果这种浮肿非常严重、非常厉害,已经造成了肺水肿、心力衰竭,造成了严重的高血压,这些情况下可以使用利尿剂,甚至有的时候心力衰竭的状态下利尿剂效果不好,还需要透析来脱水治疗。(请在医生指导下用药)
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾病综合征复发了怎么办?
肾病综合征如果复发,需要查找原因,大多数的肾病综合征复发可能与感染有关系,比如患者出现了呼吸道的炎症,包括扁桃体炎、肺炎等,这些炎症的状态下,患者的机体免疫功能再次紊乱,造成了肾病综合征的复发。这种情况有一些患者通过抗感染治疗以后,肾病综合征又再次好转,所以这样的患者,要针对诱发肾病综合征复发的病因进行治疗。有些患者即使控制好这些病因以后,肾病综合征仍然不能缓解,这就需要重新开始使用激素,或者激素联合免疫抑制剂这些治疗方案来进行处理了。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

青少年肾病的早期症状?
肾病有很多种,青少年的肾病有自己一些独特的特点,青少年的生命往往是原发性慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,这些类型在早期的时候患者可能并没有任何的不舒服,有些患者在体检的时候意外发现。但是如果患者病情相对比较严重,可能会出现一些临床的症状,比如会出现高血压,这叫做肾性高血压,由肾脏疾病引起的高血压。还可能会出现尿泡沫的增多,出现肉眼可见的血尿,有的患者是因为浮肿,进而发现肾脏疾病,这种浮肿体现在双侧小腿前、脚踝、颜面部等部位。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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