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家中突发心绞痛如何急救

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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突发性耳聋的头晕多久能好?

突发性耳聋伴随的头晕症状通常在1-14天内逐渐缓解,具体恢复时间与病情严重程度、治疗及时性等因素相关。

突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素等有关,头晕作为常见伴随症状,其恢复过程与听力恢复往往同步。轻度患者通过糖皮质激素冲击治疗如地塞米松磷酸钠注射液、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液及营养神经药物如甲钴胺片联合干预后,头晕多在3-7天减轻。部分患者需配合高压氧治疗,症状缓解时间可能延长至7-14天。若存在前庭功能障碍,头晕可能持续更久,需前庭康复训练辅助恢复。

建议发病72小时内尽早就医,治疗期间保持充足休息,避免噪音刺激和剧烈头部运动。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

醉酒昏迷怎么急救?

醉酒昏迷需立即采取急救措施,主要包括保持呼吸道通畅、侧卧防误吸、监测生命体征、及时送医等。醉酒昏迷可能由急性酒精中毒、低血糖、脑损伤等原因引起,严重时可危及生命。

醉酒昏迷急救时首先要确保环境安全,避免二次伤害。将患者置于稳定侧卧位,头部稍后仰以保持气道开放,清除口腔分泌物或呕吐物防止窒息。解开领口、腰带等束缚物促进呼吸循环,注意保暖但避免过热。观察瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征,记录昏迷时间及饮酒量。若出现呼吸微弱、面色青紫等危象,须立即进行心肺复苏并呼叫急救。

醉酒昏迷伴随呕吐时需特别注意误吸风险,禁止强行灌水催吐。若患者曾有头部外伤史或出现瞳孔不等大、肢体抽搐等症状,需高度怀疑颅脑损伤。糖尿病患者醉酒昏迷可能由严重低血糖导致,须检测血糖水平。送医途中应持续保持侧卧位,向医护人员详细提供饮酒种类、合并用药及基础疾病史。

醉酒昏迷恢复后24小时内需密切观察,避免再次饮酒或服用镇静类药物。日常应控制饮酒量,避免空腹饮酒,饮酒后出现嗜睡、言语混乱等前驱症状时立即停止饮酒。长期酗酒者建议寻求专业戒酒帮助,定期进行肝功能、神经系统检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

装了支架还会心绞痛吗?

装了支架后仍可能出现心绞痛,但概率较低。冠状动脉支架植入术能有效改善心肌供血,但术后血管再狭窄、支架内血栓形成或新发病变可能导致心绞痛复发。

支架植入后血管内皮修复过程中可能发生炎症反应,导致支架内再狭窄。这种情况多出现在术后3-6个月,表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。定期复查冠状动脉造影有助于早期发现再狭窄。

少数患者可能因支架贴壁不良或支架断裂引发血栓,通常表现为突发剧烈胸痛伴大汗淋漓。这种情况需要紧急就医处理,医生可能选择球囊扩张或再次植入支架。糖尿病患者、肾功能不全者更易发生此类并发症。术后严格戒烟限酒、控制血压血糖可降低血栓风险。

支架术后应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。可进行散步、太极拳等有氧运动,运动时心率不宜超过静息心率30次/分。每月监测血压、血糖、血脂指标,出现胸闷症状及时复查心电图。随身携带硝酸甘油片以备应急使用,但一年内使用超过3次需立即就医评估。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

站起来心脏疼是心绞痛吗?

站起来心脏疼不一定是心绞痛,可能与体位性低血压、肌肉骨骼疼痛、胃食管反流等因素有关。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛,与体力活动相关,坐下或休息后可缓解。

体位性低血压可能引起站立时心脏区域不适,多因血压调节异常导致,常见于脱水、长期卧床或服用降压药物者。这类疼痛多为短暂头晕伴随胸闷,平卧后症状减轻。肌肉骨骼问题如肋软骨炎、胸肌拉伤等,疼痛位置较表浅,按压可加重,活动上肢时症状明显。胃食管反流引发的胸痛常伴有烧灼感,多出现在餐后,与体位改变相关。

心绞痛发作时疼痛具有放射性,可能向左肩、下颌或背部扩散,持续2-15分钟,含服硝酸甘油可缓解。典型心绞痛多在劳累、情绪激动时诱发,安静状态下较少发生。若站立诱发的疼痛符合这些特征,或伴随冷汗、恶心等症状,需警惕冠状动脉供血不足。

建议记录疼痛发作的持续时间、诱发因素及缓解方式,避免突然改变体位。保持规律作息,控制高血压、糖尿病等基础疾病。若疼痛反复出现或加重,应及时进行心电图、冠状动脉CTA等检查,由心血管专科医生评估是否为心绞痛。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

颈椎病突发性耳聋怎么办?

颈椎病突发性耳聋可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式干预。颈椎病可能压迫椎动脉或交感神经,导致内耳供血不足引发耳聋,通常伴随眩晕、耳鸣等症状。

颈椎病引起的突发性耳聋需优先改善局部血液循环,可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、倍他司汀片等药物。物理治疗包括颈椎牵引、超短波疗法等,有助于缓解神经压迫。急性期需卧床休息,避免颈部剧烈活动,睡眠时选择合适高度的枕头。若伴随严重眩晕或听力持续下降,需及时就医排除其他病因。

日常应避免长时间低头,适当进行颈椎操锻炼,控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少咖啡因和酒精摄入以降低内耳血管痉挛风险。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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