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小儿苯丙酮尿症的早期症状是什么

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿苯丙酮尿症的确诊需要通过什么检查?
第一,新生儿疾病筛查。由于苯丙酮尿症是遗传性代谢性疾病,一般哺乳3天左右,针刺采宝宝足跟血,然后滴于专用的采血滤纸上,进行苯丙氨酸浓度的测定,如果苯丙氨酸浓度大于切割值,一般就基本可以确诊。第二,是苯丙氨酸浓度的测定。如果苯丙氨酸浓度大于1.2毫摩尔每升就可以确诊。第三,尿三氯化铁及2,4-二硝基苯肼试验。这个用于较大儿童的筛查。第四,尿蝶呤图谱分析。第五,也可以采用dna分析。同时,根据宝宝的临床症状,智力落后,头发由黑变黄,而且宝宝有特殊的鼠尿体味,一般就基本可以确诊。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

苯丙酮尿症要终身控制饮食吗?
理论上苯丙酮尿症是需要终身控制饮食的。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的苯丙氨酸羟化酶缺陷,导致苯丙氨酸在肝脏中代谢紊乱。苯丙酮尿症是第一种可以通过饮食来控制治疗的遗传性代谢病,因为天然食物中均含有一定量的苯丙氨酸,所以患儿一旦确诊了,就应该停止给予天然饮食,并给予低苯丙氨酸饮食治疗。低苯丙氨酸奶方治疗至少要持续到12岁以上,当血里苯丙氨酸浓度控制在理想浓度时,可以开始逐渐少量的添加天然饮食,添加食品仍然以低蛋白、低苯丙氨酸食物为原则,每位患儿能添加的食物种类和量是因人而异的,与患儿酶的缺陷严重程度有关系。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

苯丙酮尿症会不会有黄疸?
现在黄胆退了,证明是生理性黄胆,没事儿的。与苯丙酮尿高关系不大。苯丙酮尿症是一种氨基酸分解代谢疾病,拥有常染色体隐性隔代遗传。目前暂无特效药物救治,主要是饮食疗法,可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期提供辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为基础。患者的饮食还应当清淡,还可以增强运动量,提升自身免疫力。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

是什么引起的苯丙酮尿症?
现在的医学来说的话,苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一。正常儿童的每日剂量约为200-500毫克,其中三分之一用于合成蛋白质,三分之二用于酪氨酸,通过将苯丙氨酸羟化酶转化为肝细胞,以合成甲状腺素、肾上腺素和黑色素。将苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程必须与四氢生物作为辅酶结合在一起。人体中的四氢生物蝶呤是由鸟苷三磷酸合成的,通过催化一系列酶,如鸟苷三磷酸、丙酮酸四氢和二氢生物还原酶编码基因的研究仍在进行中,其中一种编码基因的突变可能会导致酶活性受损,导致苯酚的异常积累。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

新生儿苯丙酮尿症指标是多少??
根据您的叙述,苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于常规药物分解代谢途径中的酶缺点,令得常规药物不能够演变获得常规药物,致使常规药物及其酮酸蓄积并从尿中大量排出来应尽早给与积极治疗,主要是饮食疗法。已经开始治疗的年龄愈小,效果愈好。所需抑制天然蛋白质的摄取,而以低或无氨酸奶粉的形式消化蛋白质,同时,配以天然食品消化机体所需的最小量的PA和其他营养素。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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