肠瘘可能与消化道穿孔误诊吗?
肠瘘有可能会与消化道穿孔之间误诊，因为两者都是由于空腔脏器穿孔所导致的。两者都会导致消化道内容物流入腹腔，引起腹腔局部或者弥漫性感染，也会导致急性腹膜炎症状。症状上两者也比较接近，都会出现腹痛、腹胀，有些也会伴有消化道症状例如恶心、呕吐、会出现发热、畏寒、寒战等全身症状。体征方面两者都会表现为腹肌紧张，局部或者全腹压痛以及反跳痛，实验室检查两者均会表现为炎性指标增高。但根据患者的病史大部分都可以鉴别。因为消化道穿孔大多是原发的，以胃十二指肠穿孔最多见;而肠瘘大多是继发于手术以及外伤。
苦杏味常见于什么中毒?
苦杏味一般常见于氰化物中毒，当误吸氰化物或者直接接触氰化物，到身体里面便会导致中毒，出现窒息，严重的时，还有可能会出现死亡。出现氰化氢中毒后，除了会表现为口中存在苦杏仁味，一般还会伴随有恶心及呕吐等胃肠道症状。若确认存在中毒，要及时到医院进行洗胃及催吐处理，必要时还可以使用解毒剂来做治疗。平时要注意合理的安排好饮食。
肝硬化消化道出血能自愈吗?
肝硬化引起的消化道出血一般不会自愈。肝硬化引起的消化道出血大多是由于胃底静脉曲张引起的出血，曲张的静脉不可能恢复，出血后需要用止血药，同时绝对的禁食，出血量大容易引发贫血，重度贫血需要输血。用药不能控制出血时需要在胃镜下做胃底曲张套扎手术止血。手术后也容易复发。肝硬化引起的消化道出血是肝硬化晚期的表现，很难控制。
肠粘连会不会使消化道发生癌变?
肠粘连不会导致消化道发生癌变的。肠粘连形成的原因和机制还是挺复杂的，主要是由于组织缺血、缺氧或者是损伤，另外也有可能是炎症刺激等因素所造成的。大部分患者并没有什么特别明显的表现症状，只有一小部分人会出现轻微的腹痛，腹胀的情况，肠粘连，如果出现腹痛的时候就需要引起重视了，需要到医院进行详细的检查，然后通过药物治疗，严重的时候也有可能会采取手术的方法。
蛔虫感染常见的并发症?
蛔虫感染它的临床表现是跟蛔虫的幼虫在人体内移行，以及成长的虫在小肠内寄生是有关系的，在幼虫时期如果是数量比较少，一般是没有明显症状，如果数量比较多，会出现肺部的一些症状，甚至出现全身的一些反应，像会出现有咳嗽、哮喘、胸闷、胸痛，甚至出血、发绀、咳出粘液痰或血性痰、伴有发热一般在38度左右，如果是幼虫数量比较多，严重时可能会影响到脑、肝、脾、肾等部位引起相应的症状。成虫主要寄生于肠道内，一般常见的症状就是消化道的症状，会引起食欲下降、消化不良、厌食等症状，有时会出现脐周或上腹部的疼痛，伴有呕吐、恶心、便秘、腹泻等症状，另外有可能会伴有全身的一些表现，像有低热、精神萎靡不振、烦躁、睡眠不安、磨牙和易惊等症状，如果是蛔虫数量比较多，游走、钻孔、扭曲的话，会形成蛔虫性的肠梗阻、胆道蛔虫病、胰腺炎或阑尾炎等并发症，严重的时候会引起肠穿孔和引起严重的腹膜炎。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科