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股骨头坏死的类型有哪些

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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股骨头坏死的类型有哪些?
股骨头坏死是一个非常常见的疾病,它的引起股骨头坏死的原因有很多,但是我们最常见的有以下三种情况。第一个就是酒精性股骨头坏死。第二个出现的原因,就是激素的应用,激素的运用让体内整个脂肪代谢出现问题,然后血管出现内膜,出现了异常增生,然后血管狭窄,出现了股骨头血运的中断,这叫激素型的股骨头坏死。还有一个创伤性的股骨头坏死。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

股骨头坏死手术有风险吗?
股骨头坏死的手术风险和病人采取的手术方式有关。如单纯的减压手术,它出血少,操作难度小,手术时间也短,所以手术的风险相对较小。而关节置换是稍微大一点的手术,它的创伤大,这个时候手术有可能会出现一些手术的并发症,所以手术的风险相对高一些。但是随着外科技术的进步和人工关节本身的改进,手术的安全性也越来越好,所以对于轻度的股骨头坏死,经过减压治疗,效果比较好。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

股骨头坏死属于重大疾病吗?
股骨头坏死是属于重大疾病的,对于股骨头坏死后期,如果出现塌陷,就会出现关节的僵硬,病人走路出现瘸的症状,肌肉会出现萎缩,会严重的影响到病人正常功能,所以属于重大疾病,会导致肢体残疾。对于股骨头坏死后期,如果出现塌陷,影响病人正常功能,最终的治疗办法,还是需要积极的进行人工全髋关节置换手术治疗,手术以后必须要积极的进行消炎,抗凝,预防感染和血栓。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

股骨头坏死平时注意什么?
股骨头出现坏死,经常是由于长期的服用激素类的药物,长时间的酗酒,以及外伤造成的股骨头的血运出现了破坏,引起了股骨头的骨坏死,出现了股骨头的坏死,一定要注意戒烟、忌酒,避免过多的行走活动,尽量减少髋关节的负重,同时根据症状,可以适当的应用一些消炎止痛药物缓解疼痛,建议出现了坏死以后,到正规医院的骨科门诊进行就诊,根据坏死的程度,从而选择合适的治疗方式。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

股骨头坏死早期骨头有损伤吗?
股骨头坏死早期,股骨头不一定能发现得了,早期主要就是出现髋部的疼痛,活动后会进行性地加重,X线早期发现不了,可能要依仗核磁共振或者CT。有的早期的只有症状,像X线、骨扫描均是正常的,一期它的临床症状体征是有的,这些检查都是正常的,像二期,比如说X线就可以看到骨密度变化,有囊性变或者是骨硬化的表现,三期X线可以看到新月征、软骨下的骨塌陷,但没有股骨头的变瓶,到四期,X线就可以看到股骨头变平,但间隙仍保持正常,像五期,X线可以看到间隙变窄,髋臼有异常的改变,这种情况可能要做人工股骨头置换术。像早期它是没有任何变化的,可能要倚仗核磁共振来进行分辨,早期得到一些中药的支持疗法,限制活动,可以有效的缓解症状,但是容易反复发作,只能减缓病情发展,最终可能都要做人工股骨头置换术。目前,只要护理得当,用一些药物延缓它的发展,一般使用时间是比较长的。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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