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胆结石为什么容易导致胆囊癌

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胆囊癌的临床表现有哪些?
胆囊癌的临床表现有以下几点:胆囊癌可能在初发阶段没有明显的症状,有时候可能会被节食、一些胆囊炎的症状所覆盖,很多病人可能刚开始诊断的时候就是慢性胆囊炎或者胆结石,只有通过CT以及其他检查检查的时候,会发现不均匀的胆囊壁的增厚,这些都可能会出现胆囊癌的一些症状。再进一步发展可能会出现黄疸,可能对消化吸收功能有一些影响。在胆囊肿瘤生长到一定程度的时候,肝门部会产生一些压迫症状,无论是肿瘤的直接侵犯,还是淋巴结的压迫,会造成胆管的梗阻,会出现黄疸,还会出现腹痛的症状。因为它侵犯到邻近的脏器,包括胆囊癌,还可能侵犯到十二指肠或者是造成一些消化道的出血、梗阻等,相对来说这些症状都可能提示晚期的症状。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胆囊癌血液能查出来吗?
胆囊癌血液检查一般是不能检查出来的,因为血液检查中没有针对胆囊癌特异性指标,虽然肿瘤标志物中有些指标会明显升高,但是没有特异性。所以诊断胆囊癌可以完善腹部的CT、彩超以及必要时可以穿刺组织行病理学检查,从而明确性质。一旦确诊为胆囊癌应该尽早行手术切除治疗,因为胆囊癌它是一种恶性程度较高,发展迅速,预后较差的恶性肿瘤,所以要引起重视,尽早处理,才能提高患者的预后,可以延长患者的寿命。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胆囊癌的严重程度如何划分?
胆囊癌是临床上常见的恶性肿瘤,严重程度的划分主要根据:肿瘤的侵犯程度、有没有转移、有没有导致胆道的梗阻。临床上最常用的有TNM分期,另外还有Nevein分期方式,具体的评估内容差不多。先看肿瘤对于胆囊壁侵犯到哪一层,是不是侵犯到了周围的脏器,再看有没有淋巴结的转移,最后看是不是出现了远处转移,比如腹腔的种植转移、肝转移等等这些方面都有助于判断患者的肿瘤到了哪一个分期,有助于决定采取哪种治疗方式。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胆囊癌的术后复发率高吗?
胆囊癌术后复发的概率与胆囊癌的分期有关,和手术方式有密切的关系,而胆囊癌的手术方式是根据胆囊癌的分期决定的,比如说早期、1期患者的胆囊癌癌肿,仅局限于黏膜层,仅仅需要行胆囊切除术就可以治疗,术后的复发率比较低;而其他分期的胆囊癌,往往有淋巴结转移,手术不易切除干净,术后发生复发的转移,复发的概率就很高;胆囊癌防止胆囊癌术后复发,最关键的还是做到早诊断早治疗,如果分期早的话,比如说仅仅是局限于黏膜层的胆囊癌,经过手术治疗之后,可以达到治愈的效果。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胆囊癌术后注意事项有哪些?
胆囊癌术后的注意事项如下:1、因为胆囊癌手术一般是比较大的,术后常规要放置引流,所以一定要注意引流液的量和性质。胆道系统手术后的并发症包括局部出血、胆汁漏,如果胆管漏的情况下,就会造成很严重的不良后果。另外,因为手术操作难度大,就有可能损伤周围的胆管组织,造成胆管医源性损伤,所以一定要观察引流管的引流液的量还有性质。2、要观察患者的腹部体征,然后定期检查,比如血常规C反应蛋白、肝功的指标。3、术后要注意术区有无渗血,看有无胆汁漏,这两点决定了手术的成败。4、要注意患者的饮食,一定要逐步恢复。5、要定期复查肿瘤的相关指标,监测他是否有局部的复发。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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