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胆管结石有做第二次手术的吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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胆道感染应该如何预防?
胆道感染应该如何预防?胆道感染是指胆道内有细菌感染,可单独存在,但多与胆石病并存,相互因果。预防胆道感染应注意以下几点:1.注意加强营养,注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食。2.非手术治疗时,应注意病情的变化。如果体温超过39度,应通知医务人员治疗上腹绞痛。服用中药时,应注意粪便中是否有结石。3.急症患者应随时接受禁食和静脉输液,并注意腹痛的部位、性质、寒战、高烧、休克等。配合术前皮肤准备和血液配置。4.发痒时,注意保持皮肤清洁,洗澡换衣服,接受肌肉注射维生素K5.积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆石症会引起眼睛发黄吗?
首先可以肯定的是胆石症在某种情况下会引起眼睛发黄,不光眼睛发黄;身上皮肤发黄。什么情况下我们知道胆汁是经过胆囊储存后排到肠道进行消化,一种消化液如果有胆结石数量比较多,尤其是整个胆囊里面全是结石,饱满型的那种充满性的。另有一种情况是结石并没有那么多但是位置不好,胆结石的位置不好正好卡到胆的颈部,颈部是胆汁经过胆道要排出的地方。如果发生这种情况出现胆管不同程度的不全梗阻或者完全梗阻,这种情况下就有可能造成胆汁没有地方去或者胆汁排泄不畅,那么有一部分胆汁就可能逆流被吸收进入血循环里面。这样就可能引起眼睛发黄,严重的可以引起皮肤发黄;甚至小便黄等。就是我们说的黄疸,胆石症引起的黄疸;只要把梗阻解除了不论药物也好,还是手术的办法也好,把结石取掉梗阻解除了胆汁排泄通畅,黄疸很快就改善消失了。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

胆石症会引起哪些并发症?
胆石症可以引起这几种并发症。一个是胆石症可以引起胰腺炎,就是胆源性的胰腺炎。我们说胆囊跟胰腺在解剖上有密切关系,有个共同的分泌液出口,胆管和胰管有共同的出口在肠道十二指肠壶腹。如果胆结石一些结石排到胆管里面,但没有排到肠道里堵在那儿,不光把自己胆管堵可能把胰管也堵了。胰管堵了胰液出不去就可能形成胰腺炎。所以这是最常见的比较后果严重的,胆源性胰腺炎是很严重的后果。我们说胰液是很强的消化液,很强烈的化学物质;一旦发生要赶快及时救治,否则的话后果很严重。再一种情况就是胆石症如果长期不给予治疗,有可能诱发胆囊癌。尽管相对的来说是低概率事件,所以一旦发生胆结石之后我们要尽快就医,找专科专科大夫做出些治疗它的评估,到底胆结石是外科手术的治疗;还是内科的治疗。但有些特殊情况有些年龄大的得病多的没法治疗,但是也要定期的检测注意胰腺炎,胆囊癌的发生。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

为什么有的药物会导致肝脏损伤?
全世界已经发现有1100多种药物可以导致肝细胞的损伤,所有病人都会出现肝细胞的损伤,所以它出现肝细胞的损伤也有一些特殊的因素,首先就是一定要正确的使用药物,不要过量的食用而且在正规医院和正规的大夫的医嘱下按规律、按天数、按剂量正规的服用,不要导致蓄积或者过量,再一个就是发生肝损伤,它还有一些其他的个体的因素,包括一些遗传的因素,比如说还有年龄的因素,因为药物的代谢在进入体内以后需要药物进行分解,再其次分解的过程中需要肝脏的一些酶的参与,代谢的时候也需要肾脏的排泄,由于个体的差异存在,肝脏里头的药物代谢中的酶以及药物转运过程中需要的蛋白,以及最终它的利用都是需要一些酶的参与,酶的参与中的酶就是因为个体的差异,出生以后酶的特性有一定的差别,有的人个别的酶发育不够完善,基因有些个别的突变,所以药物的代谢就会发生障碍,那么就会引起药物的蓄积、中毒。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

硬化性胆管炎有哪些典型症状?
硬化性胆管炎有哪些典型症状?主要表现为:慢性进行性阻塞性黄疸,伴有明显瘙痒。右上腹部慢性疼痛或不适、食欲不振、恶心、呕吐、慢性腹泻、营养不良,部分儿童伴有长期低热或高热体检,可触及晚期肝硬化。可发展为胆汁性肝硬化和门脉高压。有些儿童常伴有慢性溃疡性脾结肠炎Crohns疾病、生长迟缓、青春期延迟等。继发性硬化性胆管炎:直接或间接的致病原因诊断不难;1970年,原发性硬化性胆管炎Myers诊断等标准:①性梗阻性黄疸;②无胆道结石;③无胆道手术史;④胆管壁增厚管腔狭窄;⑤经长时间观察可排除胆道恶性病变。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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