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肠扭转腹痛腹胀怎么缓解

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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做过肠扭转后一直腹痛怎么办?
肠扭转术后再次出现的腹痛,质疑是肠粘连肠梗阻,目前质疑是有停止排气,停止下来排便的症状,有必要复诊医院做个腹部的立位片看一看,可有气液平面,另外,腹部的磁共振仔细检查可以发觉腹腔内的大量积气,肠蠕动非常活跃,或者是减缓消失。一旦诊断肠梗阻,应当严令禁止排便,同时积极抗炎补液,营养鼓励救治。特别注意避免酒精和烟草的刺激,忌食辛辣等刺激性食物。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肠扭转和肠套叠的鉴别?
肠扭转和肠套叠鉴别诊断,主要是以下方面。第一,发生的人群肠套叠大多数发生于婴幼儿,特别是一岁之内的婴儿,而肠扭转大多数见于习惯性便秘的老年人,既往过去有类似发作的病史。表现症状不同,肠套叠一般情况下腹痛、呕吐症状比较明显,有典型的粘稠果酱样粪便,或者是鳕鱼粘液混合状的胶冻样粪便,可以触及腹部的包块。而肠扭转大多数为中下腹急性的腹痛,持续性胀痛,无排气排便,明显腹胀是突出特点,并且腹胀呈不对称性。治疗方法不同,肠套叠对于小孩一般是选择非手术疗法,大多数是空气灌肠复位,非手术治疗失败,可以采取手术治疗。而对于肠扭转,一般的治疗原则,大多数需要采取急诊手术疗法。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

如何鉴别附睾炎和睾丸扭转吗?
第一,病程不同。附睾炎是炎症引起,一般是慢性发病。睾丸扭转是由于剧烈运动所引起,发病较急。第二,症状不同。附睾炎患者常常出现阴囊、睾丸胀痛,然后逐渐加重,部分患者出现发烧等症状。睾丸扭转患者通常使突然发生剧烈的绞痛。第三,血流情况。附睾炎患者做B超查看血流情况通常是正常的。睾丸扭转患者,显示血流减少或消失。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

睾丸扭转后能自行修复吗?
睾丸扭转之后一般是不能自行恢复的。睾丸扭转是一种急性发作的疾病,需要争分夺秒的进行治疗,如果时间拖延的过长,就会导致睾丸缺血坏死,睾丸丧失功能。一般情况下超过24小时的睾丸扭转,患者的睾丸基本上已经缺血坏死。所以睾丸扭转的患者,不可以待其自行恢复。对于睾丸扭转的患者,一般需要尽早进行手术治疗,手术时间越早进行,睾丸存活率就会越高,并且在睾丸扭转手术之后也应进行随诊,以观察睾丸是否出现萎缩。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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