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耳聋与心脏病有关系吗

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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孩子中耳炎会引起耳聋吗?

孩子中耳炎可能会引起耳聋,但多数情况下听力下降是可逆的。

中耳炎是儿童常见疾病,主要由于细菌或病毒感染导致中耳腔积液。急性中耳炎发作时,积液会阻碍声音传导,造成暂时性听力减退。这种情况在炎症消退、积液吸收后,听力通常能恢复正常。部分患儿可能出现鼓膜穿孔,但小穿孔多数可自行愈合。反复发作的慢性中耳炎可能引起鼓膜增厚、听骨链粘连等结构改变,此时可能造成持续性轻度听力障碍。极少数化脓性中耳炎可能破坏内耳结构,导致不可逆的感音神经性耳聋。

预防中耳炎复发需避免上呼吸道感染,及时治疗鼻窦炎等邻近器官炎症。哺乳期婴儿应保持正确喂养姿势,避免呛奶。出现耳痛、耳闷等症状时需尽早就医,避免延误治疗。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

治老年性耳聋的方法?

老年性耳聋可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、听觉训练、改善生活习惯等方式干预。老年性耳聋通常由听觉器官退化、噪声暴露、血管病变、遗传因素、耳毒性药物等原因引起。

1、佩戴助听器

助听器是老年性耳聋最常用的干预手段,通过放大声音改善听力。数字助听器可根据不同频率的听力损失进行精准调节,减少环境噪音干扰。选择助听器需经专业验配,适应期需逐步延长佩戴时间。双耳听力下降者建议双侧佩戴,有助于声源定位和言语识别。定期清洁保养可延长助听器使用寿命。

2、人工耳蜗植入

对于重度或极重度感音神经性耳聋,人工耳蜗可通过电刺激听神经恢复部分听力。手术需评估耳蜗结构完整性和听神经功能,术后需进行长期听觉康复训练。人工耳蜗对高频听力改善明显,但价格较高且需手术干预。植入后需避免头部剧烈碰撞,定期进行设备调试和维护。

3、药物治疗

在医生指导下可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等,营养神经药物如维生素B1片、维生素B12片等。合并高血压、糖尿病等基础疾病需控制原发病。避免使用链霉素、庆大霉素等耳毒性药物。突发性耳聋需在72小时内使用糖皮质激素和血管扩张剂进行抢救性治疗。

4、听觉训练

通过唇读训练、声音辨识练习等提高言语理解能力。可使用专用听觉训练软件进行频率辨别和语音强化训练。家庭成员需放慢语速、面对面交流,避免在嘈杂环境中对话。参加听力康复课程学习沟通技巧,逐步适应助听设备带来的声音变化。

5、改善生活习惯

控制血压血糖,避免吸烟酗酒等加重内耳缺血的行为。减少长时间噪声暴露,使用耳塞防护强噪声。保持适度运动促进血液循环,如散步、太极拳等。饮食注意补充锌、镁等微量元素,适量食用坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。定期进行听力检查,早期发现听力变化。

老年性耳聋患者应保持乐观心态,与家人共同制定个性化的听力康复计划。日常注意减少背景噪音干扰,如关闭电视机等发声设备后再进行对话。选择安静环境进行重要交流,必要时借助文字辅助沟通。参加社交活动时提前告知听力状况,选择靠近发言者的位置。长期坚持听力训练和助听设备使用,定期到耳鼻喉科复查听力情况,根据听力变化及时调整干预方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

神经性耳鸣耳聋能治好吗?

神经性耳鸣耳聋一般可以治疗,但完全治愈的概率较低,治疗效果与病因、病程及治疗时机密切相关。神经性耳鸣耳聋的治疗方法主要有药物治疗、掩蔽治疗、心理治疗、高压氧治疗、手术治疗等。

1、药物治疗

神经性耳鸣耳聋的药物治疗常用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等,配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。急性期患者可尝试使用巴曲酶注射液降低血液黏稠度。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2、掩蔽治疗

通过佩戴耳鸣掩蔽器或助听器,利用外界声音掩盖耳鸣症状。该方法适用于长期慢性耳鸣患者,能有效减轻主观不适感。定制式掩蔽器需经专业验配,结合白噪音、自然声等个性化声治疗方案。

3、心理治疗

认知行为疗法可帮助患者建立对耳鸣的正确认知,缓解焦虑抑郁情绪。团体治疗通过病友交流减轻孤立感,音乐放松训练能调节自主神经功能。严重心理障碍者需联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

4、高压氧治疗

在2-2.5个大气压环境下吸入纯氧,增加内耳氧分压,促进毛细胞修复。对突发性耳聋发病3周内的患者效果较好,需连续治疗10-20次。患有严重心肺疾病或幽闭恐惧症者禁用。

5、手术治疗

人工耳蜗植入适用于极重度感音神经性聋患者,通过电刺激听神经产生听觉。听神经瘤导致的耳鸣需行肿瘤切除术,术后可能残留耳鸣症状。手术存在面神经损伤、脑脊液漏等风险。

神经性耳鸣耳聋患者应保持规律作息,避免接触噪音环境,控制血压血糖在正常范围。饮食注意限制钠盐摄入,适当补充维生素B族和镁元素。可尝试中医针灸、耳穴压豆等辅助疗法,但需选择正规医疗机构。建议每3-6个月复查听力,及时调整治疗方案。突发听力下降需在72小时内就医,错过黄金治疗期可能影响疗效。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

神经性耳鸣耳聋真的治不好了吗?

神经性耳鸣耳聋并非完全无法治疗,部分患者通过规范治疗可改善症状或延缓进展。神经性耳鸣耳聋可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、中枢听觉通路异常等因素有关,通常表现为持续性耳鸣、听力下降、声音辨别能力减弱等症状。急性期患者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊等药物营养神经和改善微循环;慢性患者需结合掩蔽疗法、习服疗法等听觉康复训练。突发性耳聋患者还可考虑高压氧治疗辅助恢复。

日常需避免接触噪音,控制高血压、糖尿病等基础疾病,规律作息并减少情绪波动。若症状持续加重或影响生活,应及时到耳鼻喉科复查调整治疗方案。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳聋有哪些分类 浅析耳聋的五大类型?

耳聋一般可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋、中枢性耳聋和功能性耳聋五种类型。

传导性耳聋多由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻引起,常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等疾病。感音神经性耳聋主要因内耳毛细胞或听神经受损所致,常见病因包括噪声性损伤、药物中毒、老年性退化等。混合性耳聋同时存在传导性和感音神经性听力损失,可能由慢性中耳炎合并内耳损伤引起。中枢性耳聋源于听觉中枢通路病变,常见于脑卒中、听神经瘤等神经系统疾病。功能性耳聋则多与心理因素相关,无器质性病变但表现为听力下降。

建议出现听力下降症状时及时就医检查,明确耳聋类型后针对性治疗,日常注意避免噪声暴露和耳毒性药物使用。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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