翼状胬肉与假性胬肉的鉴别主要是靠病史及裂隙灯检查进行鉴别。翼状胬肉，它多位于睑裂区的鼻侧或者是颞侧呈三角形，有分为头、颈、体三部分。头部位于角膜3点或9点的位置，颈部位于角膜缘，体部位于巩膜表面。有特殊的形态，胬肉头端可有铁线或者钙质的沉积。胬肉下的角膜基质，可以呈现灰白色的浑浊。而假性翼状胬肉，是继发性的改变，它的病史可能会有眼部的化学烧伤、机械性的眼外伤、眼部的手术或者是角膜、结膜炎症，这样的一个病史。假性胬肉位置不固定，可以位于角膜的任何位置，而且与角膜缘没有黏连。可以用探针进行探穿，与角膜缘是没有黏连的，这些都可以进行鉴别。