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脑出血抢救最佳时间是什么时候

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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脑出血抢救最佳时间是什么时候?
脑出血是临床上的常见病,也是危机重症。发生脑出血之后的5分钟之内是黄金的抢救时间,应该发现了脑出血的病人出现了脑出血这种症状,比如说,病人有头晕、头痛、恶心呕吐、肢体功能障碍或者甚至昏迷,应该第一及时的拨打120;第二保持正确的体位,保持头高脚低防止病人出现呼吸;第三保持患者的情绪稳定,避免患者过度的这种紧张,血压过高,病人清醒的这种情况下,可以适当的服一下这个常规的降压药物,等待急救车的到来,不得随意的搬动患者避免头部的这个剧烈颤动、震动。如果必须要搬动的,建议在专业人士的指导之下,使用担架或者是平板车。我们知道脑出血,他的这个抢救时间是争分夺秒的,因为脑出血之后,因为血肿的这个压迫了会导致周围的脑组织和脑干受压,长期的出现时间过长的话,会出现这种脑细胞功能受损,影响我们的生命体征的一个功能,所以脑出血的最佳时间,一般是越快越好。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脑出血后水肿期有多久?
脑出血后水肿期,一般有一周左右的时间。脑出血的患者在发病后,由于血肿对于脑组织的压迫,会造成脑组织的水肿,从而容易诱发脑疝的形成。这个时期大约在一周左右。因此,在脑出血发病后的一周以内,需要给予脱水、降颅压的药物,减轻脑组织的水肿,从而避免脑疝的形成。临床上常用的脱水药物主要包括甘油、果糖、甘露醇、糖皮质激素、白蛋白、利尿剂等。这些药物可以有效地减轻脑组织的水肿,从而减轻患者的头痛、恶心、呕吐等症状。如果药物治疗无法改善水肿的情况,还需要及时的给予去骨瓣减压,从而预防脑疝的形成。一般在一周时间以后,患者的脑水肿会逐渐消退,此时可停用脱水降颅压的药物。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑梗塞手术后引起脑出血怎么办?
脑梗塞手术以后导致了脑出血,如果出血量比较少,只有几毫升,没有引起明显的脑水肿、脑肿胀、中线没有偏移、患者的意识情况还可以,这种情况下只需要进行保守治疗。首先,要停用抗凝的药物,可以适当地使用一些脱水、降低颅内压、改善神经营养,以及改善神经水肿的药物进行治疗。慢慢地,这些血肿就能够吸收,患者的病情能够得到改善。有时候脑梗塞手术后引起了大面积的脑出血,需要进行手术开颅,清除血肿才能够解决问题。必要的时候还需要去骨瓣减压,但是,这样的患者预后往往比较差。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脑出血的护理措施有哪些??
脑出血患者首先要平卧休息,不要让大便干燥,保持大便通畅,如果患者可以食用食物,你要多喝水,尽量的吃一些水果蔬菜,特别是吃一些粗纤维的食物,对腹部进行顺时针和逆时针按摩,可以促进肠道蠕动,要保持情绪的稳定,所有的吃喝拉撒睡都要注意。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑出血做了引流手术后说话不清能恢复吗?
脑出血患者做了引流术后说话不清,将来经过治疗还是有可能改善恢复的,本病可能是由于脑出血压迫了影响言语的功能中枢,而出现不能说话的症状。第一,脑组织具有很强的重塑性,患者病情平稳后,早期投入到康复当中,开始言语功能的训练,经过系统的治疗,部分病人言语功能还是能够恢复的,康复是长期性的,需要患者和家属有持之以恒的信心。第二,脑出血术后经过改善循环,降颅压及脑水肿后,颅内的占位效应消失,言语功能可能会恢复,脑出血具有很强的致残性和死亡率,通过恢复期积极的康复治疗和药物治疗,可使患者的肢体言语功能得到一定的恢复。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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