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脂肪肝跟糖尿病怎么同时调理

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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老年人得了糖尿病是否应该用胰岛素?
老年人得了糖尿病也不是一定非要接受胰岛素治疗的,胰岛素只是降糖措施的一种,医生会根据患者的病情、病程、并发症情况以及不良反应等来选择是否接受胰岛素治疗。老年人得了糖尿病绝大多数患者是可以通过口服降糖药物来控制血糖的,相对于胰岛素使用口服药,对老年人会更方便一些,但如果老年人经过口服降糖药物的治疗,并不能有效的控制血糖达标,也是需要加用胰岛素治疗的。胰岛素不同于口服降糖药不能口服,只能皮下注射,老年人接受胰岛素时,一定要管理好整个的胰岛素的使用以及储存的流程。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

得了糖尿病是哪里出了问题?
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的人体唯一的降糖激素,糖尿病就是因胰岛素绝对或相对分泌不足和胰岛素利用障碍,而引起的以高血糖为主要标志的一组代谢紊乱性疾病。所以得了糖尿病首先就是胰腺出了问题,包括其中最常见的2型糖尿病,还有1型糖尿病、妊娠糖尿病。还有一些胰腺外分泌疾病,主要常见胰腺炎、胰腺切除术后、胰腺肿瘤等。还有一些内分泌疾病也可以引起糖尿病,包括甲亢、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、肢端肥大症等。还有长期使用一些药物也可以引起糖尿病,如糖皮质激素、a-干扰素等。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

脂肪肝跟糖尿病怎么同时调理?
脂肪肝和糖尿病可以同时进行调理治疗,是需要通过饮食控制和运动疗法。脂肪肝和糖尿病,都属于代谢综合征,两者的共同作用环节是胰岛素抵抗,所以一起针对胰岛素抵抗是调节两种疾病的关键作用位点。胰岛素抵抗可以通过饮食控制和运动疗法进行。改善饮食控制、多吃蔬菜水果、减少进食高油脂、高热量的食物,并且每天摄入优质动物蛋白。而运动疗法是每天坚持体育锻炼,以慢跑、快走等方式为主,一个小时左右,胰岛素抵抗的情况能够显著地得到改善,而脂肪肝和糖尿病也能够得到改善。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

胰岛素分泌延迟是糖尿病吗?
胰岛素分泌延迟,并不是确诊糖尿病的主要因素,糖尿病患者往往会出现胰岛功能的缺陷,一型糖尿病患者胰岛功能几乎为零,分泌的能力是明显下降的,所以一型糖尿病患者,需要依赖外源性胰岛素来存活。二型糖尿病患者,会有胰岛素的分泌不足,同时伴有胰岛素抵抗。而胰岛功能、胰岛素分泌延迟,也是很多二型糖尿病患者的临床表现,这部分患者会出现第一时相的缺失。第二时相胰岛素分泌延迟,容易导致下一餐前低血糖的情况。但胰岛素分泌延迟,并不是每一个糖尿病患者所具备的,也并不是以此来诊断糖尿病的。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肥胖会提高患上妊娠糖尿病的几率吗?
肥胖的女性确实相对患有妊娠期糖尿病的几率会更高一些。肥胖的女性在备孕前就应该是当减肥,控制好体重,监测好血糖,然后再备孕。在怀孕之后,也是要持续注意自己的血糖和体重的情况,一定要严格注意管住嘴、迈开腿,要控制自己体重增长的速度,增加活动量,要控制胎儿大小。如果是在妊娠期检查到血糖高的情况,那就一定要监测好变化,饮食控制效果不好的情况。也有一部分人群最终是只可以用胰岛素来做治疗,也是要注意不可以过度的节食,影响到宝宝的健康发育。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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