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肛瘘患者是不是没办法自主排便

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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肛瘘手术后一年了还会复发吗?
肛瘘手术后一年一般不会复发。肛瘘手术后复发的时间一般是术后三个月至半年,手术后切口一般一个月左右可以完全愈合。如果三个月至半年切口处仍不愈合或者愈合后又破溃,反反复复就是出现复发,一年以后切口早已完全愈合不会复发。肛瘘复发一般是在原来手术的切口处又出现红肿和疼痛,皮下组织内又出现了感染形成脓肿,或者切口处又出现破溃形成外口,有脓液流出。术后复发的原因有内口没有找到和处理,术后换药不当,创面形成假性愈合等因素。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛瘘手术后伤口有分泌物怎么办?
肛瘘手术后伤口有分泌物,患者需要明确分泌物的来源。一般肛瘘手术切口为开放切口,开放切口会有持续的渗出,导致切口有分泌物流出属于正常现象,后期切口愈合后症状就会消失。如果平时分泌物过多,患者只要注意局部的清洁,及时将分泌物清理就可以。而如果患者肛瘘手术后时间很长,例如几个月后局部切口仍然无法完全愈合,并且持续有分泌物渗出。应首先考虑是肛瘘术后复发,患者就需要及时去医院就诊并检查。如确实为肛瘘复发,需要在3个月以后再次行手术治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘患者是不是没办法自主排便?
肛瘘患者是可以自主排便的,病变不会影响正常排便过程,由于肠道与肛周皮肤形成异常通道,从而导致临床症状出现,由于粪便等分泌物进入瘘管,会导致瘘管炎症情况出现,表现为局部红肿、疼痛等情况。当患者出现临床症状后,需要及早就医,确定肛瘘的基本情况,对于早期、轻症患者,可以采取保守治疗措施,调整饮食结构,药液坐浴、熏洗,同时配合局部外用药物的方式治疗。大多数患者还是会有复发的情况,最终多采取手术治疗的方案。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘手术两个月了内口没愈合怎么办?
肛瘘属于肛门直肠部位的感染性疾病,手术救治是最有效的治疗方法,肛瘘切除术或者肛瘘切开术是常用的手术方式,必要时还需要有融合挂线疗法。切口是不允许清创的,需要有平时留意肛门口卫生,不定期换药增进伤口逐渐结疤。严重的肛瘘患者,术后大于一个月以上才可以结疤。如果目前患者术后的内口仍然没结疤,则建议遵医嘱专心行伤口换药直到结疤,特别声明避免各种内火偏重等食物的摄入,避免久坐久蹲。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

脓肿引流和肛瘘手术术后排尿问题?
肛瘘是肛周脓肿慢性期的表现出,肛瘘的救治应确切的寻到内口,将内口摘除,复杂性肛瘘应行挂线术。术后留意便后熏洗坐浴,忍耐换药,增进结疤。如果在术后再次出现排尿困难,可以首先决定引导排尿,在严重的情况下如果再次出现严重可以羁押尿管实施引流,预防工作传染。特别声明注意饮食,多喝水,多吃易消化的食物,少吃刺激性大的食物。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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