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老年人突发心绞痛怎么办

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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老年人突发心绞痛怎么办?
老年人出现心绞痛现象发作:首先,需要立即去除心绞痛的诱因,比如情绪的突然波动,需要通过良好的语言安慰缓解情绪;如果劳累的情况下,需要停止活动,诱因去除,部分患者的心绞痛会自行好转。其次,如果心绞痛仍然存在,需要及时含服速效救心丸或者硝酸甘油片,缓解心绞痛发作;药物治疗之后,心绞痛仍然不能缓解,要注意心绞痛恶化的现象,这种情况,需要立即去医院急诊科或者心血管内科正规检查。比如抽血化验心肌酶和肌钙蛋白,排除一下心肌梗死现象引起可能,必要的时候需要做冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变的情况。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

老年人有心绞痛要怎么办?
老年人心绞痛发作时,应当立即停止活动,就地休息。患者要尽可能放松,不要过度地紧张。同时,应当立即舌下含化硝酸甘油、消心痛或者是速效救心丸。如果3~5分钟之内症状不能缓解,可以重复再次含化上述药物一次。如果症状在30分钟之内仍不能缓解,或者是伴有头晕、黑曚、大汗淋漓,则应当立即寻求身边的人相帮助;或者是立即拨打120到附近的胸痛中心进行相应的诊治,以免发生急性心肌梗死,错过最佳的治疗时机。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

胸部发生疼痛除了心绞痛还有其他什么原因?
能够出现胸部疼痛的疾病,有很多的不单纯是心绞痛引起的。几乎所有的胸部脏器出现疾病,均可以引起胸部疼痛。比如肋间神经炎、胸膜炎、胸腔积液,还有肺炎、肺梗塞、心肌炎,这些疾病都会出现胸部的疼痛。当然每种疾病胸部疼痛的性质也是有所不同的,比如肺部疾病引起的胸痛,往往会伴发咳嗽、咳痰。胸腔积液患者,同时会伴有呼吸困难。肋间神经痛的患者,常有外伤的病史。在疾病初期往往症状不典型,很难以鉴别,需要借助于胸片、心电图、心脏彩超等辅助检查才能确诊。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胸口痛就是心绞痛吗? ?
胸痛不一定是心绞痛。人体胸腔内除了心脏之外还有肺、气管、食管等脏器,另外还有胸膜、肌肉、肋骨等,呼吸系统疾病如支气管炎、支气管肺癌、自发性气胸、胸膜炎,胸壁疾病如急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎等,消化系疾病如食管炎、食管癌等,纵膈疾病如纵膈炎、纵膈肿瘤等,这些所有的脏器或者组织都可以引起胸痛。据统计,因为胸痛就诊的只有30%左右是由于心脏疾病引起的。临床上应根据症状、体征及检查结果等予以鉴别。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

胸口总是闷就是心绞痛吗?
胸口总是闷不一定就是心绞痛。引起胸口闷的原因众多,心绞痛是引起胸口闷最主要和最常见的病因之一。当发生心绞痛时,一般会有胸闷、胸痛的症状,可以呈闷胀感、压榨感、烧灼感,可以放散射至后背部、左肩部、上腹部和咽喉部。一般持续3~5分钟,休息和舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可以缓解。如果是不稳定性心绞痛发作,胸痛、胸闷症状一般比较重,持续时间长,休息和药物治疗不能缓解,同时伴有大量出汗、恶心、呕吐等症状。除了心绞痛可以引起胸口闷外,其他疾病也可以引起,例如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、自发性气胸等。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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