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肺心病会引起胸腔积液吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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胸腔积液渗漏会导致肺栓塞吗?
胸腔积液渗漏不会引起来肺栓塞,因为胸腔积液渗漏是在胸腔里面,是不会进入肺循环里面,所以不会出现肺栓塞,不要过于担心。因为肺栓塞的原因有外伤脂肪栓塞,静脉输液空气栓塞,分娩的时候羊水栓塞,以及静脉血栓栓塞和癌细胞栓塞等原因导致。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

心衰为什么会胸腔积液?
胸腔积液是胸腔内有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病。心衰的患者是会出现胸腔积液的症状,特别是右心衰竭的患者,正常的胸腔内会有少量的液体存在,主要就是起到润滑的作用,如果心衰,这种平衡就会被打破患者心衰以后,由于流回心脏的血液受阻,导致过多的血液淤积在肺血管内,从而就会导致大量的液体从肺血管内渗出到胸腔里。胸腔积液是以胸膜腔内病理液体为特征的一种常见的临床症状,胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的潜在间隙,正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体,在呼吸运动时候起着润滑的作用。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肺结核胸腔积液严重吗?
肺结核出现胸腔积液,相对病情比较严重,说明肺结核发展到了一定的严重的炎症反应状态。如果患者诊断为结核性胸腔积液后,抗结核治疗需要遵循"早期、规律、全程、联合、适量"的用药原则,这样有利于结核感染的恢复。肺结核合并了结核性胸膜炎,如果任其病情发展,胸腔积液有可能会越来越多,胸腔积液有可能会出现分隔,形成肥厚性的胸膜炎,形成纤维斑块,有一些还可以形成结核性脓胸。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肺心病会引起胸腔积液吗?
肺心病会引起胸腔积液,这种情况多见于肺心病的晚期病人。肺心病的诱发因素最常见于肺部感染,会加重心肺功能不全,如果肺部感染严重控制不理想,加重肺动脉高压,肺循环障碍出现右心衰竭,从而形成胸腔积液。还有肺心病是一个长期慢性疾病,往往因为长期的消耗和营养不良,会出现低蛋白血症、胶体渗透压降低,组织液就会漏到浆膜腔形成胸腔积液。少量的胸腔积液一般没有什么明显的临床症状,控制感染和纠正低蛋白症血症即可。如果是中量和大量的胸腔积液,对心肺造成压迫加重病情,通过药物治疗,吸收速度太慢,为了尽快缓解症状,可以行胸腔穿刺,抽取胸水治疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

胸腔积液显微镜检查能确诊肺癌吗?
胸腔积液显微镜检查不能确诊肺癌。引起胸腔积液的疾病有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肺癌、纵隔肿瘤、肝硬化、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、胸腔和肺部感染、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、干燥综合征、病毒性肝炎等,都可能引起胸腔积液。光胸腔积液病理活检查出癌细胞也不能完全确诊是肺癌,需要结合患者临床症状、体征,还有肺部CT等相关检查来确诊。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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