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甲状腺V600E突变需要手术吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肺癌早期基因突变是好是坏呢?
肺癌可以发生多种基因突变,不同的基因突变对于预后的意义也不同。目前用于指导靶向药物应用的基因突变,主要包括EGFR基因的突变和ALK基因的融合,这两类基因突变的患者一般预后认为相对好。首先这两类基因突变的患者可以选用相应的靶向药物进行治疗,延长患者的生存时间。其次,有小样本的研究发现,上述基因突变阳性的患者,对于化疗的疗效比上述基因突变阴性的患者要好。当然,并非所有的基因突变都对肺癌的预后有较好的预测作用,常见的k-ras涂片,即提示了肺癌预后不佳,是预后不佳的预测因素。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

红色胎记是否由基因突变导致?
红色胎记,通常称为婴幼儿血管瘤,主要是由基因突变引起的,这种先天性良性肿瘤来源于血管内皮细胞,可能由于胚胎发育过程中控制血管生成的基因突变,导致特定部位的血管异常增生,形成红色胎记,通常在出生时或出生后不久出现,常见于头颈部,表现为大小不等的红色斑块,按压时可褪色,一般在出生后1年内快速增殖,然后缓慢消退,大多数患儿在5~7岁时可完全消退,但少部分可能持续到成年期,甚至出现溃疡、出血、感染等并发症,因此发现孩子皮肤上有红色胎记应及时就医,医生会根据瘤体的具体情况选择合适的治疗方案。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肠癌术后基因检测中是否出现基因突变?
肠癌术后进行基因检测可能会发现与肠癌相关的基因突变,如APC基因、TP53基因和KRAS基因,但并不是所有患者都会出现基因突变,这些突变可能影响预后和治疗方案,具体检测结果需在医生指导下进行分析和判断。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肺癌基因突变什么意思?
目前认为肺癌发病与EGFR突变、ALK基因突变或者Her2过表达等基因有一定关系,并且在临床上已经有了针对EGFR、ALK、Her2过表达的靶向药物,而且采用靶向药物比采用化疗对于有头变的肺癌疗效要好。无进展生存时间或者是总生存时间要长,因此肺癌在治疗之前尽量做基因突变检查找到可以使用的靶向药物。肺癌的基因突变指的是肺癌在发病中,有某一个基因发生变异从而导致肺癌发生,也就是驱动基因的意思。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

如何处理idh突变伴1p/19共缺失型的3级少突神经胶质瘤?
IDH突变伴1p/19q共缺失型的3级少突神经胶质瘤是一种中等恶性程度的胶质瘤,治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等,手术切除可以缓解肿瘤引起的占位效应并改善生活质量,放疗可以杀灭术后残留的肿瘤细胞,延缓复发,化疗常用药物如替莫唑胺可能有更好的疗效,对于复发或难治的患者,还可以考虑靶向治疗和免疫治疗,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄及健康状况等因素综合考虑,患者需要积极配合定期复查,以便及时调整治疗方案。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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