烧烤能不能给尿毒症病人吃?
虽然普通人群特别喜欢吃烧烤，但是烧烤食物确实不能够给尿毒症病人吃。当然原因是非常多的，食物在烧烤过程中，会丢失食材中的营养素，比如会导致维生素的破坏。烧烤的食物多伴有很多调味品，具有辛辣、刺激、味重的特点。这对尿毒症的病人是不利的，会促进尿毒症病人大量饮水，引起血压升高，甚至会出现急性心功能不全。另外食物在烧烤过程中会出现焦糊，可以产生很多毒素，包括致癌的毒素。尿毒症的患者本身存在肾脏排泄功能障碍，摄入这些物质以后，加重尿毒症毒素在体内蓄积。而且烧烤的食物不一定烤熟，尤其是肉类食物，如果没有烤熟，可能存在细菌感染风险，引起尿毒症急性胃肠炎的发作。
肌酐480是尿毒症吗?
肌酐480有可能是尿毒症，因为判断尿毒症的标准有两个，第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上，第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说，比如70岁的女性患者，肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下，所以可以诊断尿毒症，但是如果是20岁左右的男性患者，血肌酐480，那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟，不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准，往往需要进行透析治疗，否则会影响患者的生命安全。
肌酐偏低会得尿毒症吗?
肌酐偏低，不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高，而且是非常高，达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭，意味着患者出现了90％以上的肾组织被破坏，这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象，也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性，往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态，过多的过滤血液中的代谢废物，也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎，长期持续存在，的确有可能破坏肾组织，最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况，相对来说也是比较少见的。所以这样的患者，要到医院去做进一步的评估，看是否存在肾炎。
肌酐达到多少是尿毒症?
肌酐是身体内的一种代谢废物，正常的情况下应该由肾脏排泄出去维持身体内比较低的肌酐水平。如果定肌酐升高，说明患者肾脏排泄能力下降，也是就是我们通常所说的肾衰竭。肌酐水平越高，代表肾衰竭越严重，当肾衰竭发展到最后的状态的时候，90％以上的肾脏组织已经被破坏，这个时候称之为尿毒症，而这个时候肌酐在身体里蓄积的浓度就会明显升高。按照标准来说，血肌酐如果超过或等于707微摩尔每升，这个时候称之为尿毒症;但是现在判断肾衰竭状态的严重程度还有内生肌酐清除率这个指标，或者叫做肾小球滤过率，当肾小球滤过率小于15毫升每分钟。意味着，患者达到慢性肾脏病5期，这个状态也基本等同于尿毒症，但是这个状态的时候，患者的血肌酐一般没有达到707，可能为五六百微摩尔每升的时候，也可以称之为慢性肾脏病5期。所以当肌酐五六百以上的时候，就说明肾功能已经损伤到最后的阶段了。
尿毒症肾萎缩怎么治疗?
肾萎缩是由一组由多种不同原因抱括慢性肾炎引来的临床诊断症群，临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。尿毒症再次发生肾脏膨胀时，必须先去大医院实施尿毒症透析救治，因为受了伤只好通过透析或腹膜透析救治，需要有赚更多的钱。在这种情况下，通常只需要有通过许多对症救治将身体毒素排出来体外。一般救治是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应当卧床歇息，低盐饮食，压制入水量和高蛋白饮食。平时，你应当吃低盐低脂肪的食物。表现出过度的辛辣打击时，应当压制饮水量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科