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胆囊炎可不可以吃桂圆吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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结石性胆囊炎的治疗?

结石性胆囊炎的治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。结石性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、代谢紊乱等因素引起。

1、药物溶石

药物溶石适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等,这类药物能促进胆汁中胆固醇溶解,但需长期服用且复发率较高。治疗期间需定期复查超声,评估结石溶解情况。药物溶石对色素性结石无效,合并急性感染时需先控制炎症。

2、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于单发胆固醇结石且直径小于2厘米的患者。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物促进碎石排出。该方法创伤小但可能存在结石残留,部分患者会出现胁肋部疼痛或血尿。严重心血管疾病、凝血功能障碍者禁用该治疗方式。

3、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是治疗结石性胆囊炎的首选手术方式。通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除,具有恢复快、并发症少的优势。术前需评估胆总管是否合并结石,术中可能转为开腹手术。术后可能出现肩部放射性疼痛、胆汁漏等并发症,需密切观察腹部体征变化。

4、开腹胆囊切除术

开腹胆囊切除术适用于合并严重粘连、胆囊穿孔或怀疑恶性肿瘤的患者。手术视野暴露充分但创伤较大,术后恢复时间较长。需预防切口感染、肺部感染等并发症,术后早期下床活动有助于胃肠功能恢复。高龄或合并基础疾病者需谨慎评估手术风险。

5、经皮经肝胆囊穿刺引流

经皮经肝胆囊穿刺引流适用于高龄、合并多系统疾病无法耐受手术的急性胆囊炎患者。通过影像引导穿刺胆囊置管引流胆汁,可迅速缓解症状。引流期间需保持导管通畅,观察引流液性状和量。该方法为姑息性治疗,后续仍需根据患者情况决定是否行根治性手术。

结石性胆囊炎患者治疗后需调整饮食习惯,避免高脂高胆固醇食物,规律进食可促进胆汁排泄。建议选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等。术后三个月内避免剧烈运动,定期复查腹部超声。出现腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医,警惕胆管结石或术后并发症的发生。长期随访有助于早期发现复发或残余结石。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

感冒了可不可以做人流?

感冒期间一般不建议进行人流手术。感冒可能导致机体免疫力下降,增加手术风险及术后感染概率。若感冒症状轻微且无发热,经医生评估后可考虑手术;若伴有高热、咳嗽等症状,需推迟手术至痊愈。

感冒期间人体处于炎症反应状态,呼吸道黏膜充血水肿可能影响麻醉安全。手术创伤会进一步削弱免疫防御功能,延长感冒病程。术前血常规检查若显示白细胞计数异常,医生通常会建议暂缓手术。

存在严重感冒症状时强行手术,可能诱发支气管痉挛、术后肺炎等并发症。体温超过38摄氏度可能干扰凝血功能,增加术中出血风险。急性上呼吸道感染期间,麻醉药物代谢可能受到影响。

感冒恢复后应重新评估手术时机,术前避免受凉劳累。术后需加强营养摄入,多食用富含维生素C的水果和优质蛋白食物,促进黏膜修复。保持外阴清洁干燥,两周内禁止盆浴及性生活,定期复查排除感染。出现发热、腹痛加剧等情况需及时就医。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

胆囊炎到底是什么病?

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、寄生虫感染等因素引起。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的病因,结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物溶石或手术切除胆囊,常用药物有熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊,引起急性化脓性胆囊炎。典型表现为发热、寒战、右上腹压痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,严重时需手术引流。

3、胆汁淤积

长期胆汁排泄不畅可导致胆囊壁慢性炎症,常见于胆道畸形、胆管狭窄患者。症状包括腹胀、消化不良等。治疗以促进胆汁排泄为主,可使用茴三硫、去氢胆酸片等利胆药物。

4、胆囊缺血

严重创伤、休克等情况下胆囊供血不足可诱发缺血性胆囊炎,多见于危重患者。表现为突发右上腹痛伴腹膜刺激征。需积极治疗原发病,必要时行胆囊切除术。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统可引起特殊类型胆囊炎,在流行区较常见。除腹痛外可能伴有黄疸、肝肿大。治疗需驱虫药物如吡喹酮联合解痉止痛治疗。

胆囊炎患者日常应注意低脂饮食,避免油腻、辛辣食物,规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食并就医治疗,慢性患者可适量运动改善胆汁循环。出现持续腹痛、发热等症状应及时就诊,避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检有助于早期发现胆囊病变。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆囊炎右后背疼吗?

胆囊炎可能会引起右后背疼痛。胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,主要症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等,部分患者可能出现右后背放射性疼痛。胆囊炎引起的疼痛主要有胆囊炎症刺激、胆道梗阻、神经反射等因素有关。

1、胆囊炎症刺激

胆囊发生炎症时,炎性物质会刺激胆囊壁及周围组织,导致局部疼痛。这种疼痛可能通过内脏神经反射至右后背区域,表现为右后背牵涉痛。患者常描述为持续性钝痛或胀痛,在进食油腻食物后加重。这种情况需要及时进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。

2、胆道梗阻

胆囊炎合并胆结石时,结石可能阻塞胆囊管或胆总管,导致胆汁排出受阻。胆道内压力增高会引起剧烈疼痛,这种疼痛常向右肩背部放射。患者可能出现黄疸、尿色加深等症状。解除梗阻是关键治疗,必要时需进行胆囊切除术或内镜下取石。

3、神经反射

胆囊和右后背部分皮肤区域由相同的脊髓节段神经支配。当胆囊发生炎症时,疼痛信号可能通过神经反射表现在右后背相应皮节区。这种牵涉痛容易被误认为肌肉或骨骼问题。医生可通过墨菲征等体格检查进行鉴别诊断。

4、并发症影响

严重胆囊炎可能发展为胆囊穿孔或脓肿形成,炎症扩散至膈下间隙时,会刺激膈神经导致右肩背部疼痛。这种情况属于急症,需要立即就医处理。患者可能出现寒战、高热等全身中毒症状,影像学检查可帮助明确诊断。

5、慢性炎症

慢性胆囊炎患者由于长期炎症刺激,可能出现胆囊与周围组织粘连。这种粘连可导致持续性右后背不适感,尤其在体位改变时明显。治疗上以控制炎症为主,严重者需考虑手术切除病变胆囊。

胆囊炎患者应注意饮食调理,避免高脂、高胆固醇食物,选择清淡易消化饮食。适当运动有助于改善消化功能,但要避免剧烈运动加重疼痛。保持规律作息,避免过度劳累。如果出现持续或加重的右后背疼痛,应及时就医检查,明确病因后接受规范治疗。定期复查超声等检查有助于监测病情变化。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

怀孕可不可以用化妆品?

孕妇一般可以使用化妆品,但需选择成分安全的产品并避免含特定风险物质。孕期化妆品使用需注意成分安全性、皮肤敏感性、使用频率、产品类型、过敏测试等因素。

孕期选择化妆品应优先考虑无添加刺激性成分的产品。孕期激素变化可能导致皮肤敏感度增加,建议选用无香料、无酒精、无防腐剂的温和配方。物理防晒霜比化学防晒更适合孕妇使用,其二氧化钛和氧化锌成分不易被皮肤吸收。彩妆类产品应减少使用频率,避免含铅汞等重金属的劣质产品。使用新产品前需在耳后或手腕内侧进行小范围测试,观察24小时无过敏反应再正常使用。

部分化妆品成分可能对胎儿发育存在潜在风险。维A酸类成分可能增加胎儿畸形概率,水杨酸高浓度使用可能影响胎儿血液循环,对苯二酚等美白成分存在争议性风险。指甲油中的邻苯二甲酸盐可能干扰内分泌系统,染发剂中的氨水和过氧化物可能通过头皮吸收。喷雾类产品可能因吸入风险需谨慎使用,精油类产品部分品种可能刺激子宫收缩。

孕妇使用化妆品应仔细阅读成分表,避开风险物质,尽量选择孕妇专用品牌。建议简化护肤步骤,以基础清洁、保湿、防晒为主,减少彩妆使用频率。出现皮肤过敏或不适时应立即停用并咨询孕期任何护肤品使用都应以安全为第一原则,必要时可咨询专业皮肤科医师建议。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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