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听别人说胃癌这种病很可怕,真的吗

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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别人和我一样工作吃饭我为什么会有低钾血症?

低钾血症可能与遗传因素、饮食不均衡、药物影响、胃肠功能紊乱、肾脏疾病等因素有关。低钾血症通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。

1、遗传因素

部分人群存在遗传性低钾血症,如家族性低钾性周期性麻痹。这类患者因基因突变导致钾离子通道异常,容易在劳累后出现血钾下降。建议有家族史者定期监测血钾水平,避免剧烈运动诱发发作。急性期可遵医嘱使用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片补钾,日常需减少高糖饮食摄入。

2、饮食不均衡

长期偏食、节食或消化吸收不良会导致钾摄入不足。钾主要存在于香蕉、菠菜、紫菜等食物中,每日钾需求量为2000-4000毫克。建议增加土豆、牛油果、橙子等富钾食物摄入,避免大量饮用咖啡或酒精饮料加速钾流失。合并呕吐腹泻时需及时口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。

3、药物影响

长期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂会促进钾排泄,糖皮质激素如醋酸泼尼松片也可能导致低钾。服用洋地黄类药物患者出现低钾时易诱发中毒反应。需定期复查电解质,必要时联合螺内酯片等保钾利尿剂,调整用药方案需严格遵循医嘱。

4、胃肠功能紊乱

慢性腹泻、肠梗阻或长期胃肠减压会导致消化液大量丢失,其中每升消化液含钾5-10毫摩尔。克罗恩病等炎症性肠病还可能影响钾吸收。建议腹泻患者饮用含钾口服补液盐,严重呕吐者可短期使用枸橼酸钾颗粒,同时治疗原发胃肠疾病。

5、肾脏疾病

肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等肾脏病变会导致尿钾异常排出。这类患者多伴随多尿、代谢性碱中毒等症状。需完善尿钾检测和肾素-醛固酮测定,确诊后使用枸橼酸钾合剂纠正酸中毒,醛固酮增多症患者可能需要螺内酯片治疗。

建议日常保持均衡饮食,每日摄入新鲜蔬菜300-500克、水果200-350克。避免长时间高温作业或剧烈运动后大量出汗,出汗后及时补充含钾饮品。服用利尿剂或出现持续乏力、心悸等症状时,应及时就医检测电解质。合并高血压或糖尿病者更需定期监测血钾,肾功能异常患者补钾需谨慎防止高钾血症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

听耳机耳鸣能不能恢复?

听耳机导致的耳鸣一般可以恢复,但具体恢复情况与损伤程度有关。

长时间使用耳机或音量过大可能导致暂时性听力损伤,引发耳鸣。这种情况通常通过减少耳机使用、降低音量、保证充足休息等方式,耳鸣症状会逐渐缓解。避免接触噪音环境,适当进行耳部按摩也有助于恢复。部分患者可能伴随轻微听力下降或耳闷感,但多数在1-2周内可自行好转。

若耳鸣持续超过两周或伴有眩晕、剧烈头痛等症状,可能存在内耳毛细胞永久性损伤、噪声性耳聋等病理改变。高频听力损失或耳蜗神经受损时,恢复难度较大,需通过药物治疗或听觉康复训练干预。突发性耳聋等疾病引起的耳鸣需在72小时内就医,延误治疗可能导致不可逆损伤。

日常应控制耳机音量不超过60%,单次使用时间少于60分钟。出现耳鸣后建议立即停止使用耳机,必要时到耳鼻喉科进行纯音测听检查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

胃康灵胶囊副作用可怕吗?

胃康灵胶囊的副作用通常较轻微,多数患者耐受性良好,但少数人可能出现胃肠不适等不良反应。胃康灵胶囊是一种中成药,主要用于慢性胃炎、胃溃疡等疾病的治疗,其成分包含白芍、白及、甘草等中药材,具有柔肝和胃、散瘀止血的功效。

部分患者服用胃康灵胶囊后可能出现上腹隐痛、恶心、食欲减退等胃肠反应,这些症状较轻微且多为一过性,通常无须特殊处理。个别体质敏感者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,停药后症状可自行缓解。长期或过量使用可能影响肝肾功能,但临床发生率较低。药物成分中的甘草长期服用可能导致水钠潴留,高血压患者需谨慎。

极少数情况下可能出现头晕、乏力等全身性反应,或肝功能指标异常,此时应立即停药并就医。既往有药物过敏史、肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群使用前需严格评估风险。

服用胃康灵胶囊期间应避免辛辣刺激性食物,保持规律饮食,戒烟限酒以减轻胃肠负担。若出现持续腹痛、呕吐或皮肤黏膜出血等严重症状,需及时停药并就医检查。建议定期监测肝肾功能,避免与其他具有肝毒性的药物联用。严格遵医嘱控制疗程,通常不建议连续服用超过2个月。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子会传染给别人吗?

拉肚子是否传染需结合具体病因判断,病毒性或细菌性腹泻可能传染,功能性腹泻通常不传染。常见传染性腹泻包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾等,非传染性腹泻可能与饮食不当、肠易激综合征等因素有关。

1、病毒性腹泻

轮状病毒或诺如病毒引起的腹泻具有强传染性,可通过粪口途径传播。患者排泄物中的病毒颗粒可能污染食物、水源或物体表面,接触后未彻底洗手易导致他人感染。典型症状包括水样便、呕吐和脱水,婴幼儿及免疫力低下者风险较高。治疗需补充电解质,必要时使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、细菌性腹泻

志贺菌、沙门氏菌等病原体引发的痢疾可通过密切接触或共用餐具传播。患者会出现黏液脓血便、里急后重感,严重时伴随发热。确诊需粪便培养,治疗常用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。处理患者排泄物时应戴手套,餐具需单独消毒。

3、寄生虫感染

阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫病可通过污染水源传播,表现为慢性腹泻与腹痛。粪便检查可发现虫卵或滋养体,治疗需服用甲硝唑片、替硝唑胶囊、磷酸氯喹片等抗寄生虫药物。外出旅行时应避免饮用生水,生食蔬菜需彻底清洗。

4、食物中毒

金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌污染的食物可能引发集体腹泻,但属于毒素介导的急性反应而非传染性疾病。症状多在进食后2-6小时出现,包括恶心和痉挛性腹痛。一般无需特殊用药,可适当服用藿香正气软胶囊、盐酸小檗碱片缓解症状。

5、非传染性腹泻

乳糖不耐受、肠易激综合征或药物副作用导致的腹泻无传染性。这类腹泻通常与个体体质相关,表现为进食特定食物后腹胀腹泻。改善需调整饮食结构,必要时使用复方嗜酸乳杆菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,避免滥用抗生素。

预防传染需重视手卫生,如厕后和进食前用肥皂流水洗手至少20秒。处理呕吐物或粪便时需戴一次性手套,污染区域用含氯消毒剂擦拭。患者应单独使用卫生间至症状消失后48小时,餐具毛巾煮沸消毒。婴幼儿腹泻期间暂停集体生活,老年人需注意防脱水。若腹泻伴随持续高热、血便或意识模糊,应立即就医进行病原学检测。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

唐氏筛查HCG偏低可怕吗?

唐氏筛查HCG偏低并不可怕,多数情况下可能与检测误差或个体差异有关,少数情况下可能与胎儿发育异常相关。HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称,是唐氏筛查的重要指标之一。

唐氏筛查HCG偏低常见于检测时间过早或过晚、孕妇体重指数异常、实验室检测方法差异等因素影响。这些情况通常不会对胎儿健康造成直接影响,医生会根据孕妇具体情况建议复查或结合其他指标综合评估。部分孕妇存在自然生理波动,单一指标异常不代表胎儿存在问题,需结合游离雌三醇和甲胎蛋白等指标共同分析。

当HCG值持续显著低于正常范围时,可能存在胎盘功能异常、胎儿生长受限或染色体异常风险。这种情况需要进一步通过无创DNA检测或羊水穿刺等确诊检查明确原因。孕妇如有既往不良孕产史或高龄妊娠,医生可能会更关注该指标的动态变化。

孕妇发现唐氏筛查HCG偏低时,应避免过度焦虑,及时与产科医生沟通复查方案。保持规律作息和均衡饮食,适当增加富含优质蛋白和叶酸的食物摄入,避免吸烟饮酒等不良习惯。按照医嘱定期进行产前检查,通过超声监测胎儿生长发育情况,必要时进行遗传咨询。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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