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听别人说胃癌这种病很可怕,真的吗

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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耳朵听不见怎么回事?

耳朵听不见可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、听神经瘤等原因引起,可通过清除耵聍、抗感染治疗、改善微循环、噪声防护、手术切除等方式治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道导致传导性听力下降,常伴随耳闷胀感或瘙痒。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生进行专业冲洗,避免自行掏耳造成鼓膜损伤。日常应注意保持外耳道干燥清洁,游泳时可使用防水耳塞预防。

2、中耳炎

细菌或病毒感染引发的中耳腔炎症可能影响声音传导,急性期多伴有耳痛、发热。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、氧氟沙星滴耳液等抗感染药物,严重鼓膜穿孔需行鼓室成形术。感冒时应避免用力擤鼻,婴幼儿喂奶后需拍嗝以防呛奶诱发中耳炎。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性听力下降可能与内耳微循环障碍有关,常伴耳鸣或眩晕。早期使用银杏叶提取物注射液、甲泼尼龙等药物改善内耳供血,高压氧治疗有一定辅助作用。发病后需立即就诊,延误治疗可能导致永久性听力损伤。

4、噪声性听力损失

长期接触85分贝以上噪声会导致毛细胞不可逆损伤,早期表现为高频听力下降。职业暴露者应佩戴降噪耳塞,娱乐性噪声暴露需控制耳机音量在60%以下且每日不超过1小时。已发生听力损失者可验配助听器补偿。

5、听神经瘤

桥小脑角区生长的良性肿瘤压迫听神经时,表现为渐进性单侧听力下降伴平衡障碍。小型肿瘤可采用伽玛刀立体定向放疗,较大肿瘤需行乙状窦后入路显微切除术。术后可能出现暂时性面瘫,需配合康复训练。

突发听力下降超过24小时应及时就诊耳鼻喉科,通过纯音测听、声导抗、耳声发射等检查明确病因。日常避免使用尖锐物品掏耳,控制耳机使用时间,接触强噪声环境需做好防护。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病以防加重内耳缺血。婴幼儿出现对声音反应迟钝时应排查先天性听力障碍,出生后72小时内完成耳声发射筛查有助于早期干预。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

鼻咽癌会传染别人吗?

鼻咽癌不会传染给别人。鼻咽癌属于恶性肿瘤,并非由细菌或病毒等病原体直接引起,因此不具备传染性。鼻咽癌的发生可能与遗传因素、EB病毒感染、环境因素、饮食习惯、吸烟饮酒等多种原因有关。

鼻咽癌是起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,其发病机制复杂,涉及基因突变、细胞异常增殖等病理过程。EB病毒感染是鼻咽癌的重要诱因之一,但EB病毒主要通过唾液传播,仅代表个体感染风险增加,不会直接导致癌症传染。癌症细胞无法通过日常接触、共用餐具或飞沫等途径在人际间传播。

部分人群可能因家族遗传倾向或共同生活环境如长期接触腌制食品、吸烟等出现家族聚集现象,但这与传染病的传播模式有本质区别。若家庭成员中有人确诊鼻咽癌,其他成员应关注自身健康,定期进行鼻咽部检查,但无须担心被传染。

预防鼻咽癌需注意避免吸烟酗酒,减少腌制食品摄入,保持鼻腔清洁,EB病毒感染者应定期体检。若出现持续性鼻塞、涕中带血、耳鸣或颈部淋巴结肿大等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻咽镜、病理活检等手段明确诊断。确诊患者应积极配合放疗、化疗等综合治疗,同时保持均衡饮食和适度运动以增强免疫力。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

听神经受损能自愈吗?

听神经受损能否自愈取决于损伤程度和原因,轻微损伤可能部分恢复,严重损伤通常无法自愈。听神经受损可能与噪声暴露、药物毒性、病毒感染、外伤、年龄退化等因素有关。建议及时就医评估,避免延误治疗时机。

听神经轻微损伤时,如短期噪声暴露或轻微病毒感染引起的暂时性功能障碍,部分患者可能通过充分休息、远离噪声环境、营养神经等支持治疗实现功能恢复。内耳微循环改善后,毛细胞和神经纤维的代谢活动可能逐步恢复正常。这类情况常见于突发性耳聋早期患者,及时使用糖皮质激素和改善微循环药物有助于提高恢复概率。

当听神经遭受严重损伤时,如颅脑外伤导致神经断裂、长期耳毒性药物积累或听神经瘤压迫等情况,神经细胞通常难以再生。这类器质性病变会导致不可逆的听力损失,患者可能出现持续性耳鸣、言语识别率下降等症状。临床常见于氨基糖苷类抗生素中毒或听神经鞘瘤患者,需通过助听器或人工耳蜗等听觉重建手段干预。

保护残余听力是听神经受损后的关键措施。建议避免接触85分贝以上噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病,慎用庆大霉素等耳毒性药物。均衡饮食中可增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜,适度进行前庭康复训练有助于改善平衡功能。定期进行纯音测听和言语识别率检查,根据听力变化及时调整康复方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胃癌会不会传染别人?

胃癌不会传染给别人。胃癌属于恶性肿瘤,并非传染性疾病,其发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯等多种因素相关,但不会通过日常接触传播。

胃癌是胃黏膜上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤,其发病机制与传染性疾病有本质区别。传染性疾病需要病原体通过特定途径传播,而胃癌属于体细胞基因突变导致的局部组织异常增生。虽然幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一,但该细菌主要通过粪口途径传播,可能引起胃炎或胃溃疡,并不会直接导致胃癌传染。胃癌患者无需隔离,正常社交、共餐、肢体接触均不会传播癌细胞。

胃癌的发生发展涉及多因素长期作用,包括长期吸烟酗酒、高盐腌制饮食、胃部慢性炎症反复刺激等。胃部手术史、恶性贫血等疾病也可能增加患病风险。部分患者存在家族聚集现象,这与遗传易感性相关,而非传染所致。临床接诊胃癌患者时,医护人员会采取标准防护措施,但这仅为预防血液暴露风险,与疾病传染性无关。

胃癌患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。术后患者需少食多餐,选择易消化食物。家属可协助患者记录饮食反应,定期复查胃镜。健康人群预防胃癌需注意饮食卫生,分餐制可减少幽门螺杆菌传播风险,40岁以上人群建议定期进行胃部检查。出现持续上腹疼痛、消瘦等症状时应及时就医。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

听性脑干检查有哪些项目?

听性脑干检查主要包括听性脑干反应、耳蜗电图、多频稳态诱发电位、声导抗测试、纯音测听等项目。这些检查有助于评估听觉通路功能,常用于新生儿听力筛查、耳聋定位诊断及神经系统疾病评估。

1、听性脑干反应

通过电极记录声刺激诱发的脑干电活动波形,可客观评估听觉通路完整性。该检查无须受试者主动配合,适用于婴幼儿及昏迷患者。典型波形包含I-V波,各波潜伏期异常提示不同部位病变,如听神经瘤多表现为I-III波间期延长。

2、耳蜗电图

记录耳蜗及听神经的复合动作电位,包括耳蜗微音电位和总和电位。该检查可鉴别耳蜗性与蜗后性聋,梅尼埃病常显示优势的-SP/AP比值。检查时需将电极置于鼓岬或外耳道,对中耳功能要求较高。

3、多频稳态诱发电位

采用调制声刺激诱发稳态反应,可同时测试多个频率的听力阈值。具有频率特异性好、测试速度快的特点,适用于人工耳蜗术前评估。结果以振幅-相位谱显示,能客观反映残余听力情况。

4、声导抗测试

通过测量中耳声能传递特性评估鼓室功能,包含鼓室图与镫骨肌反射。A型鼓室图提示正常中耳功能,B型多见于中耳积液。镫骨肌反射消失可能提示听神经病变或面神经损伤。

5、纯音测听

主观听力检查的金标准,通过气导与骨导阈值测定判断听力损失类型与程度。感音神经性聋表现为气骨导均下降但无气骨导差,传导性聋则存在明显气骨导差。需配合掩蔽技术避免交叉听力干扰。

检查前需保持耳道清洁,避免使用耳毒性药物。婴幼儿应在自然睡眠状态下进行,成人检查前24小时避免接触强噪声。部分项目可能需重复进行以提高准确性,检查结果需结合临床表现综合判断。若发现异常应及时转诊至耳鼻喉科或神经科进一步诊治,必要时需完善影像学检查明确病因。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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