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肠系膜淋巴结炎患者饮食中应注意什么?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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褥疮创面有哪些治疗方法?
褥疮有不同的分度和分型的,很难使用一种药物来治疗所有不同种类的褥疮。简单的来说褥疮的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗,非手术治疗最常见的就是换药,换药是使用不同的药物来混合使用的,包括局部消毒用的药物、促进创面愈合的药物、去腐生肌的药物,这些药物的作用,相互综合才能得到促进,有利于创面愈合的作用,但是换药治疗只适用于比较浅或者面积比较小的一些褥疮创面。对于一些比较深的创面我们需要通过手术治疗,手术治疗适用于三度或者四度的压疮,手术治疗一般包括手术清创治疗和手术修复治疗,手术清创治疗就是使用手术的方法把坏死的组织去掉,这样就会避免坏死组织溶解、坏死所导致的感染。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

股疝和腹股沟疝有什么区别?
腹股沟疝就是在腹股沟的区域,因为腹壁的薄弱,覆膜自腹腔内突向体表形成的一个腹股沟区域的肿块,这个我们就叫做腹股沟疝。股疝和腹股沟疝是有区别的,严格来说,股疝是腹股沟疝的一种,我们常说的腹股沟疝包括三种,一种是腹股沟斜疝,一种是腹股沟直疝,一种是股疝。斜疝最常见于中青年患者,直疝最常见于老年患者,股疝最常见于女性患者,斜疝的疝囊突出部位在腹股沟管,直疝的疝囊突出部位在直疝三角,股疝疝囊的突出部位在股管。所以说股疝的位置会更低,腹腔镜疝修补术现在已经成为,腹股沟疝修补的金标准,我们应该首选腹腔镜疝修补术。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

腹股沟疝开刀和腹腔镜手术治疗应该如何选择?
腹股沟疝开刀和腹腔镜手术,实际上两种手术都是比较安全,而且都是有效的。所有的腹股沟疝它都适合做开放手术,而且开放手术的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股沟疝开放手术,它是有切口,它下来疼痛的发生率相对要高一点,术后就是下床恢复时间要长一点。如果患者对美容要求不太高,还要经济因素,可以做这个开放性的手术。如果对美容要求比较高,希望术后尽快恢复疼痛可以选腹腔镜手术。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

怎么判断是不是黑色素瘤?
首先主要依靠病理学的检查,恶性黑素瘤是一种由于异常的黑色素细胞过度增生,而引发的恶性肿瘤,死亡率极高,俗称癌中之王,在中国人它常好发于下肢、足部,其次是躯干、头颈、上肢。恶性黑素瘤的临床表现为迅速长大的黑色素结节,通常表现为巨大的色素痣,色素的增多,黑素的加深,病变范围不断的扩大,黑素瘤常常会发生区域淋巴结的转移,晚期可能会发生血到淋巴系统的转移,转移至肝、肺、骨、脑等器官,恶性黑素瘤的恶性程度相当高,容易转移,需要早发现,早诊疗。所以当考虑为恶性黑素瘤时,要进行规范化的手术,第一,对病灶不大的皮病灶,建议扩大五到十个毫米进行完整的切除,多点送病检,对于病灶比较大的皮损,建议选取典型的病灶进行病理,必要时可以进行多点病理。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

颌骨囊肿的手术适应证有哪些?
颌骨囊肿分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性的颌骨囊肿两大类。临床上以牙源性的颌骨囊肿比较多见。口内颌骨囊肿摘除术一般适用于下颌骨中型小型颌骨囊肿和上颌骨的大中小各型囊肿,特别适用于术中,需要同时拔除患牙的这种病例,但是囊肿的直径如果不超过一厘米而且牙齿又可以同时进行保留,也可以不必急于进行颌骨囊肿的摘除术,可以先用根管治疗的方法进行牙齿治疗。如果是囊肿比较大的情况下,尤其是下颌角或者是下颌升支比较大的囊肿有可能在术中术后出现病理性骨折,那么术前要准备好成型板,术中进行骨质的固定。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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