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老年痴呆的人必须要送精神病院吗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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如何自测是否有老年痴呆症?

老年痴呆症可通过记忆力测试、日常行为观察、认知功能评估等方式进行初步自测。

记忆力测试可通过回忆近期事件或重复简单词语完成,若频繁遗忘重要事项或无法复述信息需警惕。日常行为观察包括判断是否出现重复提问、迷路、个人卫生能力下降等异常表现。认知功能评估可借助画钟测试或简易精神状态检查量表,例如无法正确画出完整钟表或计算错误可能提示认知障碍。上述自测方法需结合多次重复进行,单次异常可能由疲劳或情绪波动导致。

建议中老年人定期进行脑力锻炼并监测认知变化,若自测结果持续异常应及时到神经内科就诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

靶向治疗肿瘤是可以单用,还是必须要配合化疗?

靶向治疗肿瘤可以单用,也可以配合化疗,具体选择需根据肿瘤类型、基因检测结果及患者身体状况决定。

靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞的分子靶点抑制肿瘤生长。对于存在明确驱动基因突变的肿瘤,如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌,单用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物即可获得较好疗效。这类情况下靶向治疗单用具有精准性强、全身副作用较小的优势,患者通常无须承受化疗带来的骨髓抑制、消化道反应等不良反应。

部分恶性肿瘤如晚期HER2阳性乳腺癌,常需曲妥珠单抗注射液联合多西他赛注射液等化疗药物协同增效。化疗药物能广泛杀伤快速增殖的肿瘤细胞,而靶向药物可阻断特定信号通路,两者联用可延缓耐药性出现。某些靶向药物如贝伐珠单抗注射液需与化疗联用才能充分发挥抗血管生成作用。对于肿瘤负荷较大或基因突变不明确的患者,联合方案往往能提高疾病控制率。

无论采用何种治疗方案,均需定期复查血常规、肝肾功能等指标。治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂,避免进食葡萄柚等可能影响药物代谢的食物。出现皮肤干燥、腹泻等靶向药物常见不良反应时,应及时与主治医生沟通调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

预防老年痴呆疾病的办法是什么?

预防老年痴呆可通过生活方式调整、认知训练和疾病管理等方式实现。

老年痴呆的预防需从多维度入手。保持规律运动如快走、游泳有助于促进脑部供血,每周进行3-5次30分钟的中等强度运动较为适宜。饮食上推荐地中海饮食模式,多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,适量补充维生素B12和叶酸。持续进行认知训练如阅读、下棋或学习新技能能刺激大脑神经连接。控制高血压、糖尿病等慢性病对预防血管性痴呆尤为重要,需定期监测血压血糖。社交活动能降低孤独感对认知功能的损害,建议每周参与2-3次集体活动。睡眠障碍与β淀粉样蛋白沉积相关,保证每天7-8小时优质睡眠很关键。

日常应避免吸烟和过量饮酒,定期进行记忆筛查,发现早期认知下降及时就医干预。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

前列腺炎怎么治疗 这3种治疗前列腺炎疗法送给你?

前列腺炎可通过药物治疗、物理治疗及生活调整等方式改善。

前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、尿液反流等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。药物治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟分散片、塞来昔布胶囊等,需遵医嘱使用。物理治疗包括温水坐浴、前列腺按摩等,有助于促进局部血液循环。生活调整需避免辛辣刺激饮食,减少久坐时间,适当增加运动。急性期应卧床休息,多饮水以增加尿量冲洗尿道。

日常需保持规律作息,避免过度劳累,适度进行提肛运动以增强盆底肌肉功能。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

梗阻性黄疸必须要手术治疗吗?

梗阻性黄疸不一定需要手术治疗,需根据病因决定干预方式。

梗阻性黄疸是由于胆汁排出受阻导致的病症,常见病因包括胆管结石、胆管狭窄或肿瘤压迫等。对于胆管结石引起的梗阻,若结石较小且无感染,可通过内镜逆行胰胆管造影取石或药物溶石治疗。胆管狭窄患者可能需放置支架扩张引流,而恶性肿瘤导致的梗阻则需结合肿瘤分期选择手术切除、支架置入或姑息性引流。部分轻度梗阻患者经抗炎、利胆药物治疗后症状可缓解。

日常需避免高脂饮食,定期监测肝功能,出现皮肤瘙痒加重或发热应及时就医。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

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