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腱鞘囊肿不疼可以不管它吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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腱鞘囊肿热敷后越痛越频繁怎么回事?
腱鞘囊肿热敷以后出现疼痛症状加重的情况,就要考虑由于腱鞘囊肿压迫了局部组织,造成局部组织的损伤或者对局部的血管造成了伤害,导致炎性细胞渗出或者局部组织损伤产生炎症,这个时候进行热敷,会出现血管的扩张,导致炎性渗出的增多,组织间隙产生的炎症也会加重。这种情况下就会导致症状出现加重的情况,疼痛加重,发作也比较频繁。建议患者出现腱鞘囊肿要上正规的医院进行诊疗,不要自行的进行热敷或者一些错误处置。如果腱鞘囊肿早期可以采取挤破加压包扎的办法进行治疗。比较明显严重的可以进行手术治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腱鞘囊肿怎么缓解疼痛?
腱鞘囊肿引起了明显的疼痛后,可以通过使用消炎止痛类的药物进行缓解,比如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等,也可使用一些外用的药物进行治疗,比如红花油、云南白药喷雾剂等,都有不错的止痛效果。如果囊肿的体积较大,疼痛比较严重,可以考虑进行穿刺抽取的方法进行治疗,将囊内的积液抽出来,然后再向内注入糖皮质激素,进行加压包扎。如果腱鞘囊肿反复发作,使用以上方法治疗效果不太理想,可以考虑进行手术治疗,通过手术将囊肿以及相关的连接组织进行切除。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腱鞘囊肿按压可移动吗?
腱鞘囊肿是关节或者是腱鞘附近的一种囊性肿物,多见于腕背部、足部、踝部,囊肿可为单发或者多发,内为透明的胶冻样液体。囊肿的话,按压时有一部分是可以推动的,就是相对来说活动性比较好,一般边缘是光滑的,按压没有明显的疼痛,也没有波动感。囊肿的话,它有可能出现缓慢的增长,因为有些是偶尔发现的,大小会时有改变。不少囊肿与关节是相通的,造影剂显著囊肿很少能通向关节,但是可以灌注邻近关节,可以看到弯曲的小通道进入囊肿。当然随着我们大的囊肿,多居于腕背部,牵拉囊肿时会使囊肿愈发明显。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腱鞘炎和类风湿的区别?
腱鞘炎和类风湿的发病机制,临床表现以及治疗方法都有一定区别的:第一,腱鞘炎是一种劳损性的疾病,与肌腱受到反复的牵拉有关。而类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,与身体免疫功能有关,其主要病变为关节的增生为主。第二,表现不同。腱鞘炎的表现主要为手指的活动受限、有弹响感,但是关节不会出现明显的变形。而类风湿性关节炎可以发生于全身各个关节,以关节的变形肿胀、疼痛为主。第三,治疗方法不同。腱鞘炎通过休息、口服药物或者采取封闭微创手术等治疗后,是可以完全治愈的,一般不会留下明显的后遗症。类风湿会出现进行性的发展,无法彻底治愈,主要是以缓解症状为主,部分会留下一定的后遗症,关节功能也会受到影响。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腱鞘囊肿需要做超声检查吗?
腱鞘囊肿需要做超声检查,而且当患者怀疑有腱鞘囊肿时一般都首选超声进行检查。因为腱鞘囊肿是发生于关节囊附近或者是腱鞘附近的一种良性的病变,超声对于浅表的病变比较适合。在超声下腱鞘囊肿可以表现为皮下层,与肌腱或者是关节关系比较密切的梭形或者是不规则型的无回声。可以是单房的,也可以伴有分隔较大的囊肿,囊壁上可以探及到少量的血流信号。但是如果患者想要判断腱鞘囊肿是否压迫了神经或者导致了骨关节的改变,最好还是要做核磁共振或者是CT等其他的影像学检查。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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