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老人贲门癌做支架能维持多久

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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气管支架手术后遗症有哪些?

气管支架手术的后遗症可能包括支架移位、肉芽组织增生、感染等。

气管支架手术后,支架移位是比较常见的后遗症,可能与支架固定不牢或患者剧烈咳嗽有关。肉芽组织增生通常发生在支架两端,可能导致气道再次狭窄。感染也是术后可能出现的并发症,与手术创伤或术后护理不当有关。部分患者可能出现痰液潴留,增加肺部感染风险。极少数情况下,支架可能刺激气管壁导致出血或穿孔。

术后应定期复查气管镜,观察支架位置及气道情况。保持呼吸道湿润有助于减少痰液黏稠,避免剧烈咳嗽和过度活动。如出现呼吸困难、发热等症状,需及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胰腺囊肿支架手术后注意事项有哪些?

胰腺囊肿支架手术后需要注意伤口护理、饮食调整和定期复查。

术后应保持手术部位清洁干燥,避免沾水或摩擦,防止感染。饮食上应从流质食物逐渐过渡到低脂半流质,避免高脂肪、辛辣刺激性食物,减少胰腺负担。术后1-2周内避免剧烈运动或重体力劳动,防止支架移位。遵医嘱按时服用抗生素和胰酶制剂,如阿莫西林克拉维酸钾片、胰酶肠溶胶囊等。术后可能出现轻微腹痛或发热,若持续加重需及时就医。支架通常需留置2-3个月,期间每4-6周复查超声或CT评估囊肿变化。

恢复期间应戒烟戒酒,保持规律作息,避免暴饮暴食或过度劳累。

做完心脏支架手术后有什么后遗症?

心脏支架手术后可能出现支架内再狭窄、支架内血栓形成或血管内皮损伤等后遗症。

支架内再狭窄通常与血管内膜过度增生有关,患者可能在术后3-6个月出现胸闷、胸痛等心绞痛症状。支架内血栓形成多因抗血小板治疗不足或支架贴壁不良导致,表现为突发剧烈胸痛伴心电图改变,需紧急处理。血管内皮损伤可能引发局部炎症反应,部分患者会感到穿刺部位持续隐痛或淤血。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。

患者应严格遵医嘱用药,避免剧烈运动,定期复查冠状动脉造影,保持低盐低脂饮食并控制血压血糖。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

食管支架术后护理?

食管支架术后护理主要包括支架维护、饮食调整、症状监测、药物管理和定期复查五个方面。

1、支架维护

术后需避免剧烈咳嗽或呕吐,防止支架移位。睡眠时抬高床头可减少胃酸反流风险。禁止强行吞咽大块食物或异物,支架置入初期可能出现轻微异物感,通常1-2周逐渐适应。若出现持续胸骨后疼痛或吞咽困难加重,需警惕支架脱落或堵塞。

2、饮食调整

术后24小时内禁食,之后从温凉流质饮食开始,逐步过渡到半流质。2周内避免过热、辛辣、坚硬及粗纤维食物。所有食物需充分咀嚼,建议采用少量多餐方式,每日进食5-6次,每次不超过200毫升。酸奶、米汤、蒸蛋等食物既能提供营养又不易堵塞支架。

3、症状监测

记录每日进食量、呕吐物性状及体重变化。发热超过38度、呕血黑便或突发剧烈胸痛需立即就医。术后常见反酸症状可通过饭后保持直立位缓解。支架置入区域出现持续灼痛可能提示局部炎症,需进行胃镜评估。

4、药物管理

质子泵抑制剂如奥美拉唑需规律服用4-8周,预防胃酸腐蚀支架。黏膜保护剂如铝碳酸镁可缓解术后食管不适。止痛药使用不超过3天,避免掩盖病情变化。所有药物需研磨或选用液体制剂,片剂可能卡在支架网眼。

5、定期复查

术后1个月需进行食管造影或胃镜检查,评估支架位置及食管愈合情况。之后每3-6个月复查一次,恶性肿瘤患者需缩短间隔。影像学检查发现支架超过50%堵塞时,应考虑更换。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖监测,高血糖会影响组织修复。

食管支架术后应建立饮食日记,详细记录进食种类与身体反应。保持口腔清洁,每次进食后漱口。适度活动如散步有助于胃肠蠕动,但需避免弯腰、举重等增加腹压的动作。术后3个月内禁止游泳、潜水等可能引起呛咳的活动。家属需学会识别窒息征兆,如突发面色青紫、不能言语等,应立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。心理上要接受支架作为身体一部分的事实,通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。营养师指导下配制的高蛋白营养补充剂可帮助改善术后营养不良状态。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

颈动脉狭窄不放支架行吗?

颈动脉狭窄是否需放支架取决于狭窄程度和症状,多数轻度狭窄患者可通过药物控制,重度狭窄或出现脑缺血症状时通常建议支架手术。

颈动脉狭窄程度较轻且无症状时,可采用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制斑块进展。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查颈动脉超声监测狭窄变化。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等,这些措施能延缓动脉硬化进程。

当狭窄程度超过70%或出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等症状时,支架植入是有效治疗手段。严重狭窄可能导致斑块脱落引发脑栓塞,或血流严重不足造成脑组织缺血坏死。此时单纯药物治疗无法消除血管堵塞风险,支架能机械性扩张血管并稳定斑块。但手术存在穿刺部位血肿、支架内再狭窄等并发症风险,需由血管外科医生评估手术指征。

颈动脉狭窄患者无论是否手术,均需长期控制血压血糖血脂,避免剧烈颈部活动。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物,定期复查支架通畅情况,出现头晕、言语不清等症状时及时就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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