肠癌手术之后不一定都需要化疗，具体是否需要进行术后辅助化疗，要根据肠癌的分期进行选择。如果是Ⅰ期和Ⅱ期的早期肠癌，没有周围淋巴结、远处器官的转移，并且不伴有神经侵犯、脉管癌栓，组织学分级高等、高危复发风险因素，可以不进行术后辅助化疗，只需定期复查就可以。病人能获得5年甚至更长时间的生存。如果肠癌手术之后，病理回报发现有淋巴结转移，或者存在组织学分级三级，或者有脉管癌栓、神经侵犯、术前有肠梗阻等高危复发风险因素，就需要在手术之后进行化疗来延缓术后复发现象的发生。而在辅助化疗之后，病人应该每3~6个月进行定期复查。