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腱鞘炎二次复发怎么办

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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骨折二次复位的最佳时间?
骨折二次复位的最佳时间是在初次复位后1-2周内进行。如果初次复位效果不佳或出现移位,应及时就医,医生会根据骨折类型和患者情况制定二次复位方案。二次复位通常采用手法复位、牵引复位或手术复位等方法,具体选择需根据骨折部位、严重程度和患者年龄等因素决定。手法复位适用于简单骨折,通过医生手法调整骨折端位置;牵引复位适用于长骨骨折,利用牵引力使骨折端对齐;手术复位适用于复杂骨折或手法复位失败的情况,通过手术固定骨折端。复位后需进行固定,常用方法包括石膏固定、夹板固定或内固定手术。固定时间因骨折部位和严重程度而异,一般为4-8周。康复期间需注意营养补充,多摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨折愈合。同时,适当进行康复锻炼,如肌肉收缩练习、关节活动练习等,防止肌肉萎缩和关节僵硬。定期复查,监测骨折愈合情况,及时调整治疗方案。骨折二次复位需在专业医生指导下进行,确保复位效果和康复质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

大拇指腱鞘炎是什么?
大拇指腱鞘炎是由于拇指肌腱在腱鞘内反复摩擦或过度使用导致的炎症。治疗可通过休息、冷敷、药物和物理疗法缓解症状。腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群,如长时间使用手机或从事手工劳动。 1、遗传因素:某些人可能因遗传原因导致肌腱或腱鞘结构较脆弱,更容易发生炎症。 2、环境因素:长期从事需要拇指频繁活动的职业,如打字、手工制作或使用手机,会增加腱鞘炎的风险。 3、生理因素:随着年龄增长,肌腱和腱鞘的弹性下降,容易因轻微损伤引发炎症。 4、外伤:拇指区域的直接外伤或扭伤可能导致腱鞘炎的发生。 5、病理因素:类风湿性关节炎或糖尿病等慢性疾病可能增加腱鞘炎的发病率。 治疗方法包括: 1、休息:减少拇指活动,避免加重炎症。 2、冷敷:每天多次用冰袋敷在患处,每次15-20分钟,减轻肿胀和疼痛。 3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症;严重时可局部注射类固醇药物。 4、物理疗法:通过热敷、超声波治疗或拉伸运动促进血液循环和恢复。 5、手术:对于反复发作或严重病例,可能需要手术切开腱鞘以缓解压力。 预防措施包括: 1、避免长时间重复拇指动作,定期休息。 2、使用符合人体工学的工具,减少拇指负担。 3、加强手部肌肉锻炼,提高肌腱的耐力和弹性。 大拇指腱鞘炎虽然常见,但通过及时治疗和预防措施可以有效缓解症状并避免复发。如果症状持续或加重,建议尽早就医以获得专业诊疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

手指腱鞘炎的症状是什么?
手指腱鞘炎的主要症状包括手指疼痛、肿胀、活动受限,严重时可能出现弹响或卡顿感。治疗可通过休息、热敷、药物治疗和物理治疗缓解症状,必要时需手术干预。 1、手指疼痛是腱鞘炎的典型表现,疼痛多位于手指根部或手掌侧,尤其在活动时加重。疼痛可能与腱鞘内炎症导致的水肿和压力增加有关。建议减少手指活动,避免重复性动作,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸缓解疼痛。 2、肿胀是腱鞘炎的常见症状,表现为手指局部肿胀,可能伴有皮肤发红。肿胀是由于腱鞘内炎症反应引起的液体渗出。热敷可促进血液循环,减轻肿胀,每日2-3次,每次15-20分钟。同时,可尝试使用含有消炎成分的外用药膏,如扶他林软膏。 3、活动受限是腱鞘炎的另一重要症状,患者可能感到手指僵硬,难以弯曲或伸直。这与腱鞘炎症导致的肌腱滑动受阻有关。物理治疗如超声波治疗或电疗可帮助缓解症状,改善手指活动度。适当的手指伸展运动也有助于恢复功能。 4、弹响或卡顿感是腱鞘炎加重的表现,患者可能在活动手指时听到弹响或感到卡顿。这是由于腱鞘狭窄导致肌腱滑动不畅。对于严重病例,可能需要手术治疗,如腱鞘切开术或微创松解术,以解除腱鞘的压迫,恢复肌腱的正常滑动。 手指腱鞘炎的症状多样,早期识别和干预至关重要。通过休息、热敷、药物治疗和物理治疗,大多数患者可有效缓解症状。对于严重病例,手术是必要的治疗手段。及时就医并遵循可显著改善预后,恢复手指功能。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腱鞘炎一生“宿敌”——扶他林?
腱鞘炎的治疗中,扶他林作为外用药物可以有效缓解疼痛和炎症,但需结合休息、物理治疗和适当运动进行综合管理。腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症,常见于手腕、手指等部位,长期过度使用或姿势不当是主要原因。 1、药物治疗:扶他林是一种非甾体抗炎药,通过抑制炎症介质的生成减轻疼痛和肿胀。使用时可将其涂抹在患处,每日2-3次,注意避免接触眼睛和黏膜。其他药物如布洛芬、双氯芬酸钠也可用于口服或外用,具体选择需在医生指导下进行。 2、物理治疗:热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷则有助于减轻急性期的肿胀和疼痛。超声波治疗和电疗也是常用的物理疗法,能够加速炎症消退和组织的修复。 3、休息与保护:避免重复性动作和过度使用患处,使用护具如腕托或指套可以减少肌腱的摩擦。在急性期,建议完全休息,避免加重症状。 4、运动康复:在症状缓解后,进行适度的拉伸和强化练习有助于恢复关节活动度和肌肉力量。例如,手腕的伸展和屈曲练习,手指的握力训练等,但需在专业人士指导下进行,避免过度负荷。 5、预防措施:调整工作姿势,避免长时间保持同一姿势;定期进行手部放松和伸展;使用符合人体工学的工具,减少手部负担。 腱鞘炎的治疗需要综合运用药物、物理治疗、休息保护和运动康复,扶他林作为外用药物在缓解症状中发挥重要作用,但患者需在医生指导下进行个性化治疗,同时注意日常预防,避免复发。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

骨折二次移位有多疼?
骨折二次移位的疼痛程度因人而异,通常表现为剧烈疼痛、肿胀和活动受限,需及时就医处理。治疗包括复位固定、药物治疗和康复训练。疼痛原因主要是骨折断端再次错位,刺激周围神经和软组织。 1、疼痛程度与部位相关。骨折部位不同,疼痛感受差异较大。例如,股骨骨折的疼痛感通常比手指骨折更强烈,因为股骨周围神经分布更密集,且承受的身体重量更大。 2、疼痛与移位程度相关。二次移位越严重,疼痛越剧烈。轻微移位可能仅表现为局部不适,而严重移位则会导致持续性剧痛,甚至影响睡眠和日常生活。 3、疼痛与个体差异相关。每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的敏感度也有差异。老年人可能因骨质疏松而疼痛感减轻,而年轻人可能对疼痛更为敏感。 4、复位固定是首要治疗措施。医生会根据骨折类型和移位程度,选择手法复位或手术复位,并使用石膏、夹板或内固定器材进行固定,防止再次移位。 5、药物治疗可缓解疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、镇痛药如曲马多和促进骨折愈合的药物如钙剂、维生素D。 6、康复训练有助于恢复功能。在医生指导下进行适当的康复训练,如关节活动度练习、肌肉力量训练和平衡训练,可促进骨折愈合,减少并发症。 7、饮食调理有助于骨折愈合。多摄入富含钙、磷、蛋白质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品和绿叶蔬菜,避免高盐、高糖和高脂肪饮食。 8、心理疏导可减轻疼痛感。骨折患者常伴有焦虑和抑郁情绪,心理疏导和家庭支持有助于缓解心理压力,提高疼痛耐受性。 骨折二次移位的疼痛程度因个体差异和移位程度而异,及时就医、复位固定、药物治疗和康复训练是有效缓解疼痛和促进愈合的关键措施。患者应遵医嘱进行治疗,注意饮食调理和心理疏导,以加速康复进程。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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