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腱鞘炎打封闭针有什么危害

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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六龄牙需要做窝沟封闭吗?

六龄牙一般建议做窝沟封闭。六龄牙是第一恒磨牙,萌出后窝沟较深易藏匿细菌,窝沟封闭能有效预防龋齿。

六龄牙通常在儿童6-7岁时萌出,是口腔中最早出现的恒磨牙。其咬合面存在复杂的窝沟结构,容易堆积食物残渣和细菌,刷牙难以彻底清洁。窝沟内细菌代谢产酸会腐蚀牙釉质,导致龋齿发生。窝沟封闭通过流动树脂材料填充窝沟,形成物理屏障隔绝细菌和酸性物质。封闭后牙齿表面变得光滑平整,便于日常维护。操作过程无痛无创,儿童接受度高。封闭剂可维持数年保护效果,期间需定期检查封闭剂是否脱落。若发现封闭剂磨损或脱落,应及时补做封闭。

窝沟封闭并非适用于所有儿童。若六龄牙已发生龋坏或窝沟较浅,则无需封闭。部分儿童牙齿萌出不完全或配合度差,可能需延迟操作。对树脂材料过敏者禁用。封闭后仍需坚持正确刷牙和使用牙线,避免进食过多黏性甜食。建议每半年进行口腔检查,评估封闭剂状态和牙齿健康情况。家长应帮助儿童建立良好口腔卫生习惯,减少碳酸饮料摄入,定期涂氟增强牙釉质抗龋能力。

张天奇

山东省立医院 口腔科

颈椎病打封闭针多久见效?

颈椎病打封闭针一般1-3天见效,具体见效时间与病情严重程度、个体差异等因素有关。

封闭针治疗颈椎病主要通过局部注射糖皮质激素和麻醉药物缓解神经根水肿及炎症反应。对于轻度神经根受压或局部炎症较轻的患者,药物起效较快,可能在注射后24小时内感受到疼痛减轻、活动范围改善。部分患者需等待药物充分扩散吸收,见效时间可能延长至48-72小时。若颈椎病伴随椎间盘突出或骨赘压迫等结构性病变,封闭针虽能暂时缓解症状,但无法根治病因,此时需结合牵引、物理治疗等综合干预。

封闭针治疗后需避免注射部位沾水或剧烈活动,防止感染或药物扩散异常。日常应纠正不良姿势,避免长时间低头,睡眠时选择高度适宜的枕头。若治疗后症状未缓解或出现发热、注射部位红肿等异常,应及时复诊调整治疗方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腱鞘炎中药外敷有效吗??

腱鞘炎中药外敷通常是有效的,能够缓解局部疼痛和炎症反应。腱鞘炎多因肌腱过度摩擦导致鞘膜充血水肿,中药外敷可通过活血化瘀、消肿止痛作用改善症状。

中药外敷治疗腱鞘炎主要通过药物透皮吸收发挥作用。常用方剂如金黄散、活血止痛散等含大黄、黄柏等成分,能抑制局部炎症介质释放,减轻组织水肿。部分患者用药后可能出现皮肤过敏反应,表现为敷药部位红肿瘙痒,此时需立即停用并清洗皮肤。对于合并皮肤破损、感染或对中药成分过敏者,禁止使用外敷疗法。

严重腱鞘狭窄或病程超过3个月的患者,单纯外敷效果有限。若出现关节活动明显受限、弹响或卡压感,提示可能存在肌腱粘连,需结合小针刀松解或局部封闭治疗。糖尿病患者外周循环较差,药物吸收效率低,应谨慎选择外敷疗法。

使用中药外敷期间应避免患处过度用力,可配合腕部支具制动。每日更换药物前需清洁皮肤,观察有无不良反应。若连续使用7天症状未缓解,或出现皮肤溃烂、发热等异常情况,应及时就医调整治疗方案。平时注意纠正不良用手习惯,工作间隙做手指伸展运动预防复发。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腱鞘炎已做手术两个月怎么去调养??

腱鞘炎术后两个月的调养需结合康复训练、饮食调整和日常防护。主要有康复锻炼、营养补充、局部护理、避免劳损、定期复查等方式。

1、康复锻炼

术后早期可在医生指导下进行被动关节活动,如手指屈伸、腕关节旋转等低强度训练,逐步过渡到握力球挤压、橡皮筋抗阻练习。康复科可能推荐使用超声波或红外线理疗促进肌腱滑动。禁止突然发力或重复高强度动作,避免肌腱再次粘连。

2、营养补充

每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉帮助肌腱修复,搭配维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花促进胶原合成。可适量补充硫酸氨基葡萄糖胶囊,但须遵医嘱。避免高盐高脂饮食,控制体重减轻关节负担。

3、局部护理

手术部位每日用温水清洁后涂抹多磺酸粘多糖乳膏预防瘢痕增生,夜间可佩戴腕部支具保持中立位。若出现红肿热痛需及时冰敷,并外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。洗澡时避免用力搓洗伤口区域。

4、避免劳损

术后三个月内禁止提重物、拧毛巾等腕部扭转动作,使用电脑时垫高前臂保持手腕平直。家务劳动可佩戴加压护腕,单次用手时间不超过30分钟。长期伏案工作者建议每1小时做5分钟手指伸展操。

5、定期复查

术后第1、3、6个月需进行肌骨超声检查评估肌腱愈合情况,康复科医生会根据恢复进度调整训练方案。若出现晨僵持续超过1小时或关节弹响,需排查是否发生腱鞘粘连复发。

术后调养期间应保持每日30分钟低冲击有氧运动如游泳、骑自行车,促进局部血液循环。睡眠时用枕头垫高手腕高于心脏水平,减少晨起水肿。严格戒烟以免影响微循环,限制咖啡因摄入防止血管收缩。恢复期出现异常疼痛或活动受限需立即复诊,避免发展为慢性腱鞘炎。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腱鞘炎手指疼痛怎么办?

腱鞘炎手指疼痛可通过热敷、制动休息、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由过度使用手指、外伤、感染、风湿性疾病、糖尿病等因素引起。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环,缓解腱鞘炎引起的手指疼痛和肿胀。可使用温热毛巾或热水袋敷于患处,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷时需避免烫伤皮肤,皮肤感觉异常者应在他人协助下操作。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但禁止用力按压发炎部位。

2、制动休息

减少手指活动是缓解腱鞘炎疼痛的关键措施。可使用医用支具或夹板固定患指,保持关节中立位2-3周。日常应避免抓握、打字、弹奏乐器等重复性动作。若因工作需要必须使用手指,建议每30分钟休息5分钟,并调整用力方式。哺乳期女性发生桡骨茎突腱鞘炎时,需调整抱婴姿势并用健侧手臂分担压力。

3、药物治疗

非甾体抗炎药可缓解腱鞘炎的疼痛和炎症,常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服药物。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有明显肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。使用药物需注意胃肠道反应,既往有胃溃疡病史者应配合质子泵抑制剂。妊娠期及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。

4、局部封闭注射

对于顽固性腱鞘炎疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。常用复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液与利多卡因混合注射,能快速消除炎症。该治疗需严格无菌操作,间隔3个月以上重复进行,每年不超过3次。糖尿病患者注射后需加强血糖监测,可能出现短暂血糖升高。注射后24小时内禁止沾水。

5、手术松解

经3-6个月保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需考虑手术,常用小针刀经皮松解术或开放式腱鞘切开术。手术在局麻下进行,通过切断增厚腱鞘解除卡压。术后24小时即可开始手指被动活动,2周内避免负重。术后可能发生肌腱粘连、切口感染等并发症,需定期换药并配合康复训练。糖尿病患者术前需控制血糖在8mmol/L以下。

腱鞘炎患者日常应保持手指温暖,冬季佩戴保暖手套。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高糖高脂饮食。可进行手指伸展训练:掌心向上平放桌面,用另一只手缓慢将患指向手背方向牵拉至轻微紧绷感,保持15秒后放松,每日重复进行5-10次。若出现手指弹响、交锁或夜间痛醒,提示病情进展,应及时复查调整治疗方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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