膝盖粉碎性骨折发生以后，现在的主要治疗原则是通过手术恢复关节软骨的光滑度。对位发生移位的骨折块，尽量的恢复到原来的整体结构状态，这是总的治疗原则。手术后可能还要配合一些必要的康复治疗。是否留下残疾，主要的问题要看骨折发生的是否严重，或者严重程度。如果碎的很严重，无论手术怎样去修复，关节的软骨面都不能达到相对平等的情况。这个时候，手术后就会出现一些，活动多了就会疼痛，或者比较早的就会出现膝关节的骨性关节炎。或者是手术后的康复配合的不好，膝盖伸的不直、曲的不够彻底，也会留下或多或少的残疾。但是总体上，现在的治疗手段进步了许多。总体上讲，只要配合手术医生和康复医生的指导和治疗，恢复还是不错的。