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肾小球肾炎腿肿怎么回事

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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肾小球肾炎是什么性炎症引起的?

肾小球肾炎是由免疫反应、感染、遗传等多种因素引起的肾小球炎症,治疗需根据病因采取药物、饮食调理等措施。肾小球肾炎的病因复杂,免疫反应是最常见的触发因素,感染如链球菌感染、病毒感染也可能引发,遗传因素如家族性肾炎、基因突变等也会增加患病风险。病理上,肾小球肾炎可分为急性和慢性,急性多由感染引起,慢性则与免疫异常、代谢疾病等有关。治疗方面,药物是主要手段,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、利尿剂如呋塞米等,饮食上需低盐、低蛋白,避免高钾食物,运动以轻度有氧运动为主,如散步、瑜伽等。定期复查肾功能,及时调整治疗方案,预防并发症是长期管理的关键。肾小球肾炎的治疗需个体化,结合病因和病情,综合药物、饮食、运动等多方面措施,定期复查和调整治疗方案是长期管理的关键。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

慢性肾小球肾炎到肾衰得多少年?
慢性肾小球肾炎进展至肾衰的时间因人而异,通常需要数年甚至数十年,具体取决于病情控制、治疗及时性及患者生活习惯。延缓肾衰的关键在于早期诊断、规范治疗和生活方式调整。定期监测肾功能、控制血压、合理饮食和避免肾毒性药物是延缓病情进展的重要措施。 1、病情控制与进展速度:慢性肾小球肾炎进展至肾衰的速度受多种因素影响。若患者能够早期发现并积极治疗,病情可能长期稳定。反之,若忽视症状或治疗不规范,病情可能在5-10年内迅速恶化。定期检查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率GFR是监测病情的重要手段。 2、药物治疗:规范用药是延缓肾衰的关键。常用药物包括降压药如ACEI或ARB类药物、免疫抑制剂如糖皮质激素和利尿剂。这些药物有助于控制血压、减少蛋白尿和缓解炎症。用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。 3、饮食管理:合理饮食对保护肾功能至关重要。建议低盐、低蛋白饮食,避免高磷、高钾食物。每日盐摄入量控制在3-5克,蛋白质摄入量根据肾功能调整。适量补充优质蛋白如鱼、蛋、奶有助于减轻肾脏负担。 4、生活方式调整:戒烟限酒、规律作息和适度运动有助于延缓病情。吸烟和饮酒会加速肾功能恶化,应严格避免。适度运动如散步、太极拳可改善血液循环,但避免剧烈运动。 5、避免肾毒性药物:某些药物如非甾体抗炎药、部分抗生素可能加重肾脏损伤。用药前需咨询避免自行服用可能损害肾脏的药物。 慢性肾小球肾炎患者应定期复查肾功能,严格遵医嘱用药,调整饮食和生活方式,避免肾毒性药物。通过综合管理,可有效延缓病情进展,降低肾衰风险。若出现明显症状如水肿、乏力、尿量减少,需及时就医,调整治疗方案。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肾小球肾炎吃什么食物?
肾小球肾炎患者应选择低盐、低蛋白、低磷的饮食,同时补充足够的维生素和矿物质,有助于减轻肾脏负担并促进康复。推荐食物包括优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,低磷食物如白菜、黄瓜,以及富含维生素的水果如苹果、梨。 1、低盐饮食:肾小球肾炎患者常有水肿和高血压,高盐饮食会加重这些症状。建议每日食盐摄入量控制在3克以下,避免腌制食品、酱料和高盐零食,烹饪时尽量使用天然香料代替盐。 2、低蛋白饮食:高蛋白饮食会增加肾脏负担,加重病情。建议选择优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,避免过多摄入豆制品和红肉。 3、低磷饮食:肾小球肾炎患者常伴有高磷血症,高磷饮食会加重肾脏损伤。建议选择低磷食物,如白菜、黄瓜、苹果等,避免高磷食物如奶制品、坚果和碳酸饮料。 4、补充维生素和矿物质:肾小球肾炎患者常因饮食限制导致维生素和矿物质缺乏。建议多食用富含维生素C和B族维生素的食物,如苹果、梨、菠菜等,必要时可在医生指导下补充维生素制剂。 5、控制水分摄入:水肿严重的患者需限制水分摄入,每日饮水量应根据尿量和水肿程度调整,避免一次性大量饮水,少量多次饮用更为适宜。 肾小球肾炎患者的饮食管理对病情控制至关重要,通过合理调整饮食结构,选择低盐、低蛋白、低磷的食物,并补充足够的维生素和矿物质,可以有效减轻肾脏负担,促进康复,同时需定期监测肾功能和营养状况,及时调整饮食方案。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

慢性肾小球肾炎怎么办?
慢性肾小球肾炎的治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式管理,其病因多与免疫系统异常、感染或遗传因素有关。药物治疗常用糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药,饮食上需低盐、低蛋白,生活方式上应避免过度劳累和感染。 1、药物治疗是慢性肾小球肾炎的主要手段。糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应,减少肾脏炎症;免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司用于控制免疫系统过度活跃;降压药如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB可降低血压,减轻肾脏负担。 2、饮食调整对病情管理至关重要。低盐饮食有助于控制血压,减少水肿;低蛋白饮食可减轻肾脏代谢负担,建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重;适量补充维生素和矿物质,避免高钾、高磷食物,如香蕉、坚果等。 3、生活方式管理有助于延缓病情进展。避免过度劳累,保持充足睡眠;戒烟限酒,减少对肾脏的损害;预防感染,如感冒、尿路感染等,感染可能加重肾脏负担;定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标,及时调整治疗方案。 4、中医辅助治疗可作为补充手段。中药如黄芪、丹参等具有改善肾脏微循环、减轻炎症的作用;针灸或推拿可缓解症状,但需在专业中医师指导下进行。 5、心理支持对患者康复同样重要。慢性肾小球肾炎病程长,患者易产生焦虑、抑郁情绪,家属应给予关心和支持,必要时可寻求心理医生帮助。 慢性肾小球肾炎的治疗需要综合药物、饮食、生活方式和心理等多方面措施,患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以延缓病情进展,提高生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现?
弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,需及时就医进行针对性治疗。治疗方式包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预,具体方法需根据病情严重程度和个体差异制定。 1、血尿是弥漫性增生性肾小球肾炎的常见症状,表现为尿液呈红色或茶色,可能伴有尿频、尿急等症状。血尿的发生与肾小球滤过膜受损有关,导致红细胞进入尿液。治疗上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦减少蛋白尿和血尿,同时需定期监测肾功能。 2、蛋白尿是肾小球滤过膜通透性增加的结果,表现为尿液中出现大量泡沫,严重时可导致低蛋白血症。治疗上,可使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺控制炎症反应,减少蛋白尿。饮食上,建议低盐、低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。 3、水肿多发生在眼睑、面部和下肢,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。治疗上,可使用利尿剂如呋塞米促进水分排出,缓解水肿症状。同时,需限制每日盐分摄入,避免高盐食物,如腌制食品、加工肉类等。 4、高血压是肾小球肾炎的常见并发症,与肾素-血管紧张素系统激活有关。治疗上,可使用降压药物如氨氯地平控制血压,减少肾脏进一步损伤。生活方式上,建议保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动,如散步、游泳等。 弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现多样,需根据具体症状进行针对性治疗。早期诊断和干预对改善预后至关重要,患者应定期复查肾功能,遵医嘱调整治疗方案,同时注意饮食和生活方式的管理,以延缓疾病进展。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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