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颅脑外伤术后并发症有哪些

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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脑出血在什么情况下该做手术?
轻微脑出血好好休息就可以了不需要去做手术,也不需要特别地去干预它,血压控制好就行了,原则上一个礼拜以后都会好转。当你出现的部位不太好,比方说虽然出血量很少正好在功能区,像基底节、内囊附近都可以带来偏瘫。这种偏瘫原则上也是让病人,进行康复治疗就行了。我们出血分幕上和幕下,脑子里有个天幕,天幕下面就是小脑,天幕上面是大脑,小脑部位就是幕下,就是我们叫后颅凹的出血超过10毫升,原则上就考虑要做手术,因为下面的溶腔比较小,10毫升它就带来颅压高。幕上容积比较大30毫升以上,就一般要考虑做手术,30毫升以下就可以进行保守治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

三叉神经痛是什么原因引起的??
越怕头痛头越痛精神刺激是重要的三叉神经痛的诱因之一,有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作,三叉神经疼痛通常是由三叉神经周围的组织如血管或其他组织压迫到神经上引起的,三叉神经痛的危险因素有很多,如高血压、动脉粥样硬化和家族史,这些都可能导致三叉神经痛,建议你注意休息,也可以去正规医院做磁共振成像,看看是否有三叉神经压迫,对于三叉神经痛引起的,对于这种情况可以服用药物,比如卡马西平,不过需在医生的指导下服用,药物无效时,可用神经阻滞或手术疗法。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

被车撞了脑出血怎么手术?
被车撞了脑出血需要根据病人的具体情况来决定手术的方式。如果病人的出血量比较大,就需要在血肿的一侧使用开颅和去骨瓣等方法清除病人的血肿。如果是两侧的颅内出血,而且出血量比较大,就需要在两侧的颅内进行血肿清除,同时还需要使用去骨瓣的方式减轻颅内压。病人在手术后一定要注意保持手术部位的清洁卫生,尽量不要沾水,这样可以防止手术后出现感染。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

视觉变黑是受到脑出血的影响吗?
视觉变黑有可能是受到脑出血的影响。如果脑出血的出血部位使视觉传导通路中任何一部分受到损伤,则患者就可能出现视觉受损,如视野缺失、一侧凝视或复视等临床症状。但视觉受损也可能是有其他很多种原因造成,如脑梗死,血栓阻塞了眼球的供血动脉就会出现视力下降的表现。梗死灶位于视觉传导通路部位,患者也会出现视野缺损、向一侧凝视或复视等症状,需要及时去医院就医治疗,做颅脑CT、视觉诱发电位等检查,查明病因具体的给予相关的治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

车祸脑出血有后遗症吗?
车祸脑出血会有后遗症发生。具体后遗症的种类,根据出血量、出血部位不同会有一些差别。如果脑出血比较多,破坏运动功能区,这种情况下就有可能会有手脚活动不灵活,甚至完全瘫痪的后遗症发生。还有一些患者,大量的脑出血,广泛的脑组织受损,这种情况下有可能就会引起智力下降、痴呆的后遗症。还有一些患者特别地严重,有可能会出现长期昏迷、不会清醒、植物生存的后遗症。另外,也有可能会出现颅骨缺失或者抽筋的后遗症。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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