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肝内胆管结石手术后注意事项是什么?

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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胆管结石微创手术费用是多少?
要看患者胆管内结石的大小以及部位,如果患者查上腹部彩超以及上腹部的核磁共振检查,提示患者胆总管的有结石,而且结石的直径较小,那么首先可以考虑行ercp下的胆总管结石取出手术,并且放置鼻胆管进行引流,那么其费用一般在1万到18000元左右,那么根据患者就诊的医院级别不同以及所处的区域不同,那么相关费用有可能进一步的升高,另外如果患者胆总管内结石较大,或者部位较上。经ercp无法取出,那么就要考虑在腔镜下或者开服的状态下行胆总管探查取石,并且放置t管引流,一般在胆道镜下行胆总管结石的取出,并且做探查,如果患者经胆道镜探查取石之后,胆管通畅,那么放置T管以后,需要佩戴T管1月,然后再做T管造影或者胆道镜检查,没有结石或者患者胆管后没有异常,可以考虑将替管拔除。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

血小板低是肝纤维化导致的吗?
血小板低有可能是肝纤维化导致的。肝脏发生纤维化后会导致肝脏的功能下降,甚至有可能出现肝硬化。肝脏可以分泌血小板生成因子,肝脏发生纤维化后会导致血小板生成因子的减少,从而导致血液中血小板的数量降低。血小板降低的水平和肝纤维化的严重程度有关,病情越严重,血小板降低的程度越明显。所以有肝纤维化的患者,要定期检测血常规。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肝内胆管结石手术后注意事项是什么??
要避免油腻的食物,根据具体的情况选择清淡易消化为主。白天夹闭胆汁引流管,如有不适及时打开T管,如无不适则持续夹闭。每天开放T管5分钟,待陈旧胆汁流出后夹闭。在T管引流开放期间适当进食橙子、橙汁达到补充钾的目的。如果T管造影无异常,在T管造影后等待医生管拔,除后如果出现38°以上的发热、现恶心,腹胀等情况,要禁食。如果T管造影提示胆管残余结石,需要在手术后六周以后等待医生的电话预约经T管窦道的胆道镜取石治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肝内胆管结石与胆结石是一种病吗??
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食品等消化不良症状。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症。胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。基本上肝内胆管结石可以通过溶解胆固醇结晶的药物疏浚的药物来进行治疗,也可以进行t管引流,手术把石头掏出来也是可以的。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。肝内胆管结石和胆结石是不一样的。其症状取决于结石的大小和部位,以及有无梗阻和炎症等。胸闷不惬意如何进行胸部CT的检测在临床上是属于非经常见的检查项目。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

轻微的胆囊炎会不会引起反复低烧?
轻微的胆囊炎也有可能会引起反复的低烧的。胆囊炎的患者如果存在炎症感染的情况,就有可能会出现反复的低烧,如果患者不注意饮食结构的调整,吃了一些油腻性的食物以及暴饮暴食,就容易导致以上症状的发生。所以出现了反复的发烧以后,需要尽早的完善血常规的检查、C反应蛋白的检查以及胆囊的影像学检查,比如B超、CT等等,协助诊断,评估患者胆囊炎的严重程度。可以使用喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗,必要的时候需要进行手术治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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