1000度近视能治好吗?
1000度近视可通过角膜屈光手术、晶体植入手术等方式治疗，通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长等原因引起。
1、遗传因素：高度近视具有明显的遗传倾向，父母一方或双方有高度近视，子女患病风险较高。日常生活中需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，及时采取干预措施。
2、用眼习惯不良：长时间近距离用眼、光线不足、姿势不正确等不良用眼习惯会加重近视发展。建议遵循20-20-20原则，即每用眼20分钟，远眺20英尺外物体20秒，同时保持良好用眼姿势和光线环境。
3、眼轴过长：高度近视患者眼轴长度明显超过正常范围，导致光线无法准确聚焦在视网膜上。可通过角膜屈光手术如LASIK手术或晶体植入手术如ICL手术进行矫正，这两种手术均能有效改善视力。
4、角膜曲率异常：角膜曲率过大或过小都会影响视力，需要专业眼科医生进行详细检查。角膜塑形镜是一种非手术矫正方法，通过夜间佩戴改变角膜形态，白天可暂时获得清晰视力。
5、视网膜病变：高度近视可能伴随视网膜变薄、裂孔等病变，需定期进行眼底检查。视网膜激光光凝术可用于预防视网膜脱离，玻璃体切除术可用于治疗严重视网膜病变。
日常生活中应注重营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，有助于眼部健康。适量进行户外运动，如慢跑、游泳等，可促进眼部血液循环。保持良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免用眼过度。定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部问题。
申家泉
主任医师
山东省立医院
眼科
近视眼1000°可以做激光手术吗?
近视眼1000度可以通过激光手术矫正，但需经过专业医生评估，确保角膜厚度、眼压等条件符合手术要求。激光手术如LASIK、SMILE、PRK等是常见选择，但高度近视患者术后需注意定期复查，避免并发症。
1、激光手术的可行性
高度近视患者近视度数超过600度是否适合激光手术，需根据角膜厚度、眼压、眼底健康状况等综合评估。角膜厚度不足的患者可能不适合激光手术，因为手术需要切削部分角膜组织，厚度不足可能导致术后角膜稳定性差。眼底病变如视网膜脱落风险较高的患者，需优先治疗眼底问题再考虑手术。
2、常见激光手术类型
LASIK准分子激光原位角膜磨镶术是目前最常用的激光手术，通过制作角膜瓣并切削角膜基质层来矫正视力。SMILE全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术无需制作角膜瓣，创伤更小，恢复更快。PRK准分子激光角膜表面切削术适合角膜较薄的患者，但术后恢复时间较长，疼痛感较明显。
3、术后注意事项
高度近视患者术后需定期复查，监测视力变化及角膜恢复情况。避免长时间用眼，减少电子设备使用时间，防止干眼症。术后初期避免剧烈运动，防止角膜移位或损伤。保持眼部卫生，避免感染。
4、替代治疗方案
对于不适合激光手术的高度近视患者，可考虑ICL有晶体眼人工晶体植入术，将人工晶体植入眼内，无需切削角膜，适合角膜薄或度数极高的患者。佩戴框架眼镜或隐形眼镜也是常见的矫正方式，但需注意选择适合的镜片，避免加重眼部负担。
近视眼1000度患者在选择激光手术前，需进行全面眼部检查，确保手术安全性和效果。术后需严格遵循医嘱，定期复查，保护视力健康。对于不适合激光手术的患者，ICL或其他矫正方式也能有效改善视力，提高生活质量。
刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
青光眼患者禁用的药物?
青光眼患者应避免使用可能升高眼压的药物，如抗胆碱能药物、皮质类固醇和血管扩张剂。治疗青光眼的关键在于控制眼压，避免使用这些药物有助于防止病情恶化。青光眼患者应定期监测眼压，并在医生指导下选择合适的药物。
1、抗胆碱能药物：这类药物通过阻断乙酰胆碱受体，可能导致瞳孔散大和房水流出受阻，从而升高眼压。常见的抗胆碱能药物包括阿托品、东莨菪碱和苯海拉明。青光眼患者应避免使用这些药物，尤其是在急性闭角型青光眼发作时。
2、皮质类固醇：长期使用皮质类固醇可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼。常见的皮质类固醇包括泼尼松、地塞米松和氢化可的松。青光眼患者在使用这些药物时应密切监测眼压，必要时调整用药方案。
3、血管扩张剂：血管扩张剂通过扩张血管，可能增加眼内血流量，进而升高眼压。常见的血管扩张剂包括硝酸甘油、硝普钠和肼屈嗪。青光眼患者应避免使用这些药物，尤其是在眼压控制不佳的情况下。
4、其他药物：某些抗抑郁药、抗组胺药和抗癫痫药也可能影响眼压。青光眼患者在使用这些药物时应咨询确保用药安全。
青光眼患者应定期进行眼科检查，监测眼压变化，并在医生指导下选择合适的药物。避免使用可能升高眼压的药物，有助于控制病情，防止视力进一步损害。患者应保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、保持情绪稳定和适度运动，以辅助控制眼压。
夏长军
主任医师
河南中医学院一附院
普外科
急性闭角型青光眼的鉴别诊断?
急性闭角型青光眼的鉴别诊断需要通过详细病史、眼科检查及辅助检查综合判断。治疗包括药物降眼压、激光虹膜周切术或手术治疗。
1、病史询问：了解患者是否有眼痛、视力下降、头痛、恶心呕吐等症状，以及发作时间、诱因、既往眼病史等。急性闭角型青光眼常表现为突发性眼痛、视力急剧下降，伴有同侧头痛、恶心呕吐，症状多在傍晚或夜间发作。
2、眼科检查：测量眼压，急性闭角型青光眼患者眼压通常显著升高，常超过40mmHg。裂隙灯检查可见角膜水肿、前房浅、瞳孔散大、虹膜膨隆。房角镜检查显示房角关闭。
3、辅助检查：超声生物显微镜UBM可清晰显示前房角结构，有助于明确房角关闭程度。光学相干断层扫描OCT可评估视神经纤维层厚度，辅助判断视神经损害程度。
4、鉴别诊断：需要与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性前葡萄膜炎等疾病相鉴别。急性虹膜睫状体炎常表现为眼痛、畏光、流泪，但眼压通常正常或轻度升高，前房可见炎症细胞。急性结膜炎以眼部异物感、分泌物增多为主要表现，视力一般不受影响，眼压正常。急性前葡萄膜炎多伴有眼部充血、房水混浊，但眼压通常正常或轻度升高。
5、治疗措施：急性发作期首选药物治疗，包括局部使用降眼压药物如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液，全身使用乙酰唑胺或甘露醇等。激光虹膜周切术可预防急性发作，适用于对侧眼或缓解期患眼。对于药物治疗无效或反复发作的患者，可考虑手术治疗，如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
急性闭角型青光眼的早期诊断和及时治疗至关重要，可有效预防视力损害和视神经不可逆性损伤。患者一旦出现相关症状，应立即就医，接受专业眼科检查和治疗。同时，对于高危人群，如远视眼、浅前房者，应定期进行眼科检查，早期发现并干预潜在风险。
叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
青光眼病人要注意什么?
青光眼患者需通过药物治疗、手术治疗和生活调整来控制眼压，延缓病情进展。青光眼是由于眼内压升高导致视神经损伤的疾病，需定期检查眼压、视力和视野，避免情绪波动和过度用眼。
1、药物治疗是控制青光眼的基础，常用药物包括β受体阻滞剂如噻吗洛尔、前列腺素类药物如拉坦前列素、碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。这些药物通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压，需遵医嘱长期使用。
2、手术治疗适用于药物控制不佳的患者，常见术式有小梁切除术、激光小梁成形术、引流阀植入术。手术通过建立新的房水排出通道或减少房水生成来降低眼压，术后需定期复查。
3、生活调整对控制青光眼至关重要，避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入，保持情绪稳定，避免剧烈运动。
4、定期检查是监测病情的关键，建议每3-6个月进行一次眼压、视力和视野检查，及时发现病情变化，调整治疗方案。
5、饮食调理有助于保护视神经，多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果，适量补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂，避免高盐、高脂饮食。
青光眼患者需综合运用药物、手术和生活调整等多种手段控制眼压，定期检查监测病情变化，通过饮食调理保护视神经，延缓病情进展，提高生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，与医生密切配合，制定个性化的治疗方案，共同应对青光眼带来的挑战。
蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
